tailieunhanh - Sơ đồ tiếp cận chẩn đoán bệnh gan bằng sinh thiết lõi

Sinh thiết lõi vẫn là một tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý tại gan. Việc chẩn đoán chính xác cần có sự kết hợp cả hình thái học và các yếu tố lâm sàng lẫn các xét nghiệm cận lâm sàng. Sơ đồ tiếp cận chẩn đoán bệnh gan dựa trên các kiểu tổn thương trên mẫu sinh thiết lõi rất có ý nghĩa trong thực hành chẩn đoán giải phẫu bệnh gan. | Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 6 2021 SƠ ĐỒ TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH GAN BẰNG SINH THIẾT LÕI Lê Minh Huy1 Phan Đặng Anh Thư1 Vũ Tuấn Dũng1 Lê Trọng Hiếu1 TÓM TẮT Sinh thiết lõi vẫn là một tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý tại gan. Việc chẩn đoán chính xác cần có sự kết hợp cả hình thái học và các yếu tố lâm sàng lẫn các xét nghiệm cận lâm sàng. Sơ đồ tiếp cận chẩn đoán bệnh gan dựa trên các kiểu tổn thương trên mẫu sinh thiết lõi rất có ý nghĩa trong thực hành chẩn đoán giải phẫu bệnh gan. Từ khoá sinh thiết gan thấm nhập tế bào viêm trong khoảng cửa phản ứng tăng sản ống mật xơ hoá ABSTRACT PRACTICAL PATTERN-BASED ALGORITHMS IN DIAGNOSIS OF LIVER DISEASES Le Minh Huy Phan Dang Anh Thu Vu Tuan Dung Le Trong Hieu Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 25 No. 6 - 2021 50 - 60 Liver biopsy remains the foundation of evaluation and management of liver disease although the role of the liver biopsy is changing with development of alternative methods of diagnosis and advancement of hepatic imaging techniques. An Accurate diagnosis requires a combination of both morphological and clinical factors as well as laboratory tests. An algorithm based on patterns of liver demage is very useful in the practice of pathological diagnosis. Keywords liver biopsy portal infiltrates duct reaction fibrosis ĐẶT VẤN ĐỀ Mặc dù sinh thiết gan là một thủ thuật xâm lấn nguy cơ xảy ra các biến chứng lớn là rất thấp Ngày nay có nhiều cách tiếp cận bệnh gan 0 22-0 75 2 3 . Tỷ lệ tử vong do thủ thuật này không xâm lấn như chẩn đoán hình ảnh vai trò được ước tính trong một phần nghìn ca sinh của kháng thể và các yếu tố trong huyết thanh. thiết và thường là thứ phát do chảy máu nguy Mỗi xét nghiệm và hình ảnh học đều có giá trị cơ này thậm chí còn thấp hơn khi sinh thiết gan thực tiễn trong chẩn đoán bệnh tuy nhiên việc không do u 4 . phân tích hình thái trên mẫu sinh thiết gan vẫn Gần đây các phương pháp không xâm lấn có vai trò đáng kể trong y học hiện đại. Sinh .