tailieunhanh - Nhận xét kết quả của xét nghiệm GeneXpert MTB/RIF đờm trong chẩn đoán lao phổi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

GeneXpert là một trong những kỹ thuật sinh học phân tử hàng đầu được Tổ chức Y tế thế giới (TCYTTG) khuyến cáo sử dụng trong chẩn đoán bệnh lao hiện nay. Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá vai trò của xét nghiệm GeneXpert đờm trong chẩn đoán lao phổi, đặc biệt ở những đối tượng xét nghiệm AFB trong đờm âm tính. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NHẬN XÉT KẾT QUẢ CỦA XÉT NGHIỆM GENEXPERT MTB RIF ĐỜM TRONG CHẨN ĐOÁN LAO PHỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Lê Hoàn1 Lê Minh Hằng1 Nguyễn Thị Như Quỳnh1 Trần Khánh Chi2 Trần Minh Châu3 và Đinh Thị Thanh Hồng1 1 Khoa Nội tiết - Hô hấp Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 Bộ môn Hóa sinh Trường Đại học Y Hà Nội 3 Bộ môn Vi sinh Trường Đại học Y Hà Nội GeneXpert là một trong những kỹ thuật sinh học phân tử hàng đầu được Tổ chức Y tế thế giới TCYTTG khuyến cáo sử dụng trong chẩn đoán bệnh lao hiện nay. Nghiên cứu của chúng tôi được tiến hành nhằm đánh giá vai trò của xét nghiệm GeneXpert đờm trong chẩn đoán lao phổi đặc biệt ở những đối tượng xét nghiệm AFB trong đờm âm tính. Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 1069 trường hợp có triệu chứng hoặc hình ảnh X quang lồng ngực nghi ngờ lao phổi. Nam giới và nữ giới chiếm tỷ lệ tương đương trong nghiên cứu. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp bao gồm ho 81 7 đau ngực 21 5 khó thở 20 5 mệt mỏi 11 9 sốt 11 . Hình ảnh X-quang lồng ngực nghi ngờ nhiễm lao chiếm 88 6 . Xét nghiệm tìm AFB trực tiếp trong đờm dương tính chiếm 3 tổng số bệnh nhân. Xét nghiệm GeneXpert MTB RIF đờm dương tính chiếm 7 6 tổng số bệnh nhân nghiên cứu và chiếm 4 8 nhóm có xét nghiệm AFB đờm âm tính. Từ khóa Lao phổi Lao AFB - GeneXpert MTB. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế thế giới WHO dù đã có AFB - cũng rất cần thiết lao phổi AFB - chiếm những thành công trong kiểm soát lao bệnh lao khoảng 30-60 các thể lao phổi tuy ít lây hơn vẫn đang tiếp tục là một trong các vấn đề sức tỷ lệ tử vong thấp hơn lao phổi AFB song khỏe chính trên toàn Việt Nam hiện vẫn việc phát hiện khó khăn phức tạp và tốn kém là nước có gánh nặng bệnh lao cao đứng thứ Những trường hợp lao phổi AFB - nếu 12 trong 22 nước có tình hình dịch tễ lao cao không được chẩn đoán sớm việc điều trị sẽ kém nhất trên toàn cầu đồng thời đứng thứ 14 trong hiệu quả vi khuẩn trở nên kháng thuốc có thể số 27 nước có gánh nặng bệnh lao đa kháng gây tử vong và là