tailieunhanh - Kết quả bước đầu điều trị thoát vị đĩa đệm L5/S1 bằng phẫu thuật nội soi liên bản sống

Nghiên cứu đánh giá bước đầu hiệu quả điều trị thoát vị đĩa đệm L5S1 bằng phẫu thuật nội soi liên bản sống. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng được tiến hành tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 1/2019 đến 12/2020. Tiêu chuẩn lựa chọn gồm bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm L5/S1 có triệu chứng chèn ép rễ thần kinh, không đáp ứng với điều trị nội khoa thích hợp sau 5 - 8 tuần. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM L5 S1 BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LIÊN BẢN SỐNG Nguyễn Vũ1 2 Lê Đức Tâm1 2 1 Bộ môn Ngoại Đại học Y Hà Nội 2 Khoa Ngoại thần kinh - cột sống Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu đánh giá bước đầu hiệu quả điều trị thoát vị đĩa đệm L5S1 bằng phẫu thuật nội soi liên bản sống. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng được tiến hành tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 1 2019 đến 12 2020. Tiêu chuẩn lựa chọn gồm bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm L5 S1 có triệu chứng chèn ép rễ thần kinh không đáp ứng với điều trị nội khoa thích hợp sau 5 - 8 tuần. Trong hai năm chúng tôi tiến hành được 15 trường hợp. Tuổi trung bình 43 4 11 26. Nam giới chiếm 40 . Toàn bộ bệnh nhân đều được bảo toàn độ vững cột sống sau mổ theo dõi sau 2 năm không có trường hợp nào phải phẫu thuật lại. Giá trị trung vị của VAS lưng và VAS chân giảm có ý nghĩa thống kê ngay sau mổ ngày thứ nhất với p lt 0 0001 và kết quả vẫn duy trì khi theo dõi đến 12 tháng sau mổ. Phẫu thuật nội soi liên bản sống là can thiệp ít xân lấn và là phương pháp điều trị an toàn hiệu quả trong thoát vị đĩa đệm tầng L5 S1 Từ khóa Nội soi liên bản sống thoát vị đĩa đệm can thiệp ít xâm lấn kết quả phẫu thuật. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là tình tại chỗ can thiệp nội đĩa và phẫu thuật. Phẫu trạng di lệch khu trú của nhân nhầy đĩa đệm thuật đặt ra khi thất bại với điều trị bảo tồn cột sống thoát ra khỏi vị trí bình thường trong thích hợp sau 5 - 8 tuần. Các phương pháp khoang gian đốt. Khối thoát vị chèn ép vào ống phẫu thuật bao gồm mổ mở kinh điển mở cung sống hay các rễ thần kinh gây triệu chứng đau sau và lấy nhân thoát vị vi phẫu lấy thoát vị yếu hoặc tê bì theo phân bố cảm giác của rễ đĩa đệm và nội soi lấy thoát vị đĩa đệm qua thần kinh với khoanh tuỷ tương ứng. Thoát vị liên bản sống chỉ định cho thoát vị đĩa đệm đĩa đệm cột sống thắt lưng là bệnh lý thường trung tâm hoặc cạnh trung tâm hoặc lỗ liên gặp. Nghiên cứu năm 2017 tại Mỹ có 3 4