tailieunhanh - Khảo sát việc sử dụng kháng sinh amikacin tại khoa hồi sức tích cực, bệnh viện đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu ghi nhận furosemide và thuốc cản quang có liên quan đến việc làm tăng nguy cơ độc thận khi sử dụng đồng với với amikacin nên cần thận trọng và theo dõi chức năng thận thường xuyên ở bệnh nhân sử dụng đồng thời những thuốc này. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 4 2021 Nghiên cứu KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH AMIKACIN TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢCHÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Ngô Nguyên Nhật Anh1 Nguyễn Tử Thiện Tâm2 Đặng Nguyễn Đoan Trang1 2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Amikacin được sử dụng ngày càng phổ biến trong các trường hợp nhiễm khuẩn gram âm nặng. Tuy nhiên vẫn chưa có các hướng dẫn chính thức trong nước về việc sử dụng amikacin trên thực hành lâm sàng. Mục tiêu Khảo sát các chế độ liều việc theo dõi nồng độ amikacin trong trị liệu TDM và biến cố bất lợi của amikacin. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành tại khoa hồi sức tích cực bệnh viện Đại học Y Dược . Dữ liệu được phân tích từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân BN sử dụng amikacin từ 01 5 2019 đến 31 5 2020. Kết quả Mẫu nghiên cứu bao gồm 74 BN trung vị chỉ số bệnh kèm Charlson là 2 0 1 0 3 0 . Có 59 BN dùng chế độ liều 1 lần ngày ODD với liều nạp trung bình là 16 5 3 4 mg kg. Có 51 BN thực hiện TDM trung vị nồng độ đỉnh ở nhóm ODD là 46 5 40 0 - 54 3 mcg ml ở nhóm dùng chế độ nhiều lần ngày MDD là 32 2 30 6 40 2 mcg ml. Có 21 BN xuất hiện độc tính trên thận và độc tính có liên quan đến việc sử dụng đồng thời furosemid hoặc thuốc cản quang. Kết luận Việc thực hiện TDM và chế độ liều ODD amikacin đem lại nhiều lợi ích cho BN. Sử dụng đồng amikacin với furosemid hoặc thuốc cản quang có liên quan đến việc gia tăng nguy cơ độc tính trên thận. Từ khóa amikacin khoảng trị liệu TD ABSTRACT INVESTIGATION ON AMIKACIN USE AT INTENSIVE CARE UNIT UNIVERSITY MEDICAL CENTER HO CHI MINH CITY Ngo Nguyen Nhat Anh Nguyen Tu Thien Tam Dang Nguyen Doan Trang Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 25 - No. 4 - 2021 139 - 145 Background Amikacin is an important therapeutic option for the treatment of life-threatening gram- negative bacteria infections. However there hasn t been an official guideline for amikacin use in Vietnam so far. Objectives To investigate amikacin dosage regimens amikacin .