tailieunhanh - Bài giảng Sanh non - Bs. Nguyễn Thị Nhật Phượng

Bài giảng Sanh non do Bs. Nguyễn Thị Nhật Phượng biên soạn nhằm cung cấp kiến thức về Định nghĩa sanh non; Kể được các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ; Nêu các CLS và giá trị của nó trong chẩn đoán và tiên lượng sanh non; Điều trị dọa sanh non và sanh non. Mời các bạn tham khảo! | SANH NON Bs. Nguyễn Thị Nhật Phượng Mục tiêu Định nghĩa sanh non Kể được các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ Nêu các CLS và giá trị của nó trong chẩn đoán và tiên lượng sanh non. Chẩn đoán dọa sanh non sanh non. Điều trị dọa sanh non và sanh non. Nêu các phương pháp dự phòng sanh non Định nghĩa Theo WHO 1961 sanh non là sanh trước 37 tuần và cân nặng lúc sanh 2500g. Theo ACOG 1995 tuổi thai là yếu tố quan trọng sanh non được định nghĩa khi sanh trước 37 tuần. Chiếm khoảng 12 cuộc sanh chiếm 2 3 trường hợp tử vong sơ sinh Nguyên nhân Mẹ Bệnh lý nội ngoại khoa. Dọa sẩy thai trong thai kỳ 6 13 tuần sẽ bị sẩy thai trước 24 tuần hay sanh non nhau bong non sau đó. Lối sống hút thuốc lá lạm dụng thuốc gây nghiện 20 trẻ nhẹ cân 8 sanh non 5 thai lưu do hút thuốc lá Nguyên nhân Mẹ Yếu tố thể chất nghề nghiệp điều kiện kinh tế thấp. Yếu tố di truyền bệnh tự miễn. Hở eo TC. TC bất thường. Nguyên nhân Thai và phần phụ của thai Vỡ ối non chiếm 30 . Viêm màng ối 20 . Đa thai đa ối. Thai bất thường. Nhau tiền đạo nhau bong non. Suy tuần hoàn nhau thai Yếu tố nguy cơ Tiền căn sanh non nguy cơ gấp 3 lần 70 trong 2 tuần so với lần trước Chấn thương đường sinh dục. Nhiễm khuẩn ÂĐ Viêm sinh dục dưới Bệnh lý răng miệng Thai và dụng cụ TC Khoảng cách giữa 2 thai kỳ ngắn. Mẹ 35 tuổi Các CLS gợi ý nguy cơ sanh non Theo dõi cơn co TC tại nhà là phương pháp xác định sớm theo ACOG không có giá trị trong sanh non. Đo nồng độ estriol trong nước bọt Cao nhất vào ban đêm. Dương tính khi gt 2 1 ng ml. Có giá trị với thai 30 37 tuần kết quả có chậm sau 72 giờ. Các CLS gợi ý nguy cơ sanh non FFN fetal Fibronectin dương 50ng mL Triệu chứng Sn 77 7ng Sp 87 7 14ng . Không PPV 13 30 NPV 99 7 10ng Đo chiều dài CTC qua SA 35mm lúc 24 tuần. gt 30mm không xảy ra sanh non Dọa sanh non Chẩn đoán Cơn gò 1 cơn 10ph trong ít nhất 60ph. Thai đổi CTC đoạn dưới qua khám ÂĐ Ối vỡ Mất nút nhày CTC Xuất huyết từ buồng TC Dọa sanh non Đánh giá mức độ Tuổi thai Cơn gò cường độ tần số. Biến đổi CTC và đoạn dưới Vỡ ối .