tailieunhanh - Bài giảng Một số cập nhật trong điều trị giảm di chứng não do sanh ngạt - ThS. BS. Đặng Văn Quý

Bài giảng Một số cập nhật trong điều trị giảm di chứng não do sanh ngạt do ThS. BS. Đặng Văn Quý biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Khái quát về bệnh não do thiếu oxy thiếu máu cục bộ do sanh ngạt; Xử trí sanh ngạt tại phòng sanh và hồi sức sơ sinh hiện nay; Các cập nhật trong điều trị giảm di chứng não do sanh ngạt. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Hội thảo Chu sinh - Sơ sinh ngày 24 tháng 11 năm 2012 ĐẶT VẤN ĐỀ Tần suất ngạt xảy ra ở 1-2 trẻ đủ tháng đến MỘT SỐ CẬP NHẬT 60 ở trẻ non tháng rất nhẹ cân VLBW . TRONG ĐIỀU TRỊ 20 - 50 trẻ sinh ngạt nặng tử vong trong GIẢM DI CHỨNG NÃO DO thời kỳ sơ sinh. SANH NGẠT 25 trẻ sống sót có di chứng tâm thần kinh Bại não có kèm hay không chậm phát triển tâm thần Động kinh . ĐẶNG VĂN QUÝ Bộ Môn Nhi-Sơ Sinh - ĐH Y Dược Khó khăn trong học tập. 1 2 ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Tăng ở trẻ đủ tháng có mẹ bị đái tháo đường nhiễm độc thai nghén IUGR ngôi mông và thai 1. Khái quát về bệnh não do thiếu oxy thiếu quá ngày. máu cục bộ do sanh ngạt. Khoảng 90 các trường hợp xảy trước và 2. Xử trí sanh ngạt tại phòng sanh và hồi trong sanh do giảm trao đổi khí qua nhau thai sức sơ sinh hiện nay. dẫn đến cung cấp không đủ oxy. 3. Các cập nhật trong điều trị giảm di Các trường hợp còn lại xảy ra sau sanh do các chứng não do sanh ngạt. bất thường về phổi tim mạch và thần kinh. 3 4 CÁC THUẬT NGỮ Sự suy yếu sơ sinh Neonatal depression mô tả trẻ có sự chậm trễ trong chuyển tiếp từ tuần Các thuật ngữ nào hoàn bào thai sang tuần hoàn sau sinh. thường sử dụng Bệnh não sơ sinh Neonatal encephalopathy trong thiếu oxy sanh ngạt Hội chứng không đồng nhất gồm các dấu hiệu của RLCH hệ TKTW bất thường về ý thức co giật trương lực cơ phản xạ ngưng thở hít sặc hoặc bú khó 1 2 và tầm soát thấy thính lực bất thường. Không bao gồm các bệnh cơ bản có 5 biểu hiện thần kinh. 6 1 Hội thảo Chu sinh - Sơ sinh ngày 24 tháng 11 năm 2012 CÁC THUẬT NGỮ CÁC THUẬT NGỮ Bệnh não do thiếu oxy thiếu máu cục bộ Ngạt Asphyxia HIE sự trao đổi khí ở phổi hay ở nhau thai giảm hoặc mất gồm giảm O2 và tăng CO2 Khi bệnh não sơ sinh xảy ra do tổn thương não bởi thiếu oxy thiếu máu cục bộ. Như vậy bệnh não thiếu oxy-thiếu máu cục bộ chỉ là một trong nhiều yếu tố góp phần gây bệnh não sơ sinh. 7 8 HẬU QUẢ CỦA HIE-SANH NGẠT Tỷ lệ tử vong 10 -30 Chậm phát triển thần kinh 15 -45 Hậu quả của Chỉ có 3 13 bại não có dấu hiệu ngạt .