tailieunhanh - Bài giảng Phẫu thuật nội soi trong ung thư nội mạc tử cung - BS. CKII. Võ Thanh Nhân

Bài giảng Phẫu thuật nội soi trong ung thư nội mạc tử cung do BS. CKII. Võ Thanh Nhân biên soạn nhằm đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi trong ung thư nội mạc tử cung và có so sánh với mổ bụng hở. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | VÕ THANH NHÂN BÁC SĨ CKII Khoa Ung bướu Phụ khoa Bệnh viện Từ Dũ Việt Nam Trên thế giới ung thư nội mạc tử cung NMTC phổ biến ở phụ nữ thứ sáu trong các loại ung thư ở nữ giới thứ hai trong ung thư phụ khoa. Phương Tây K NMTC thường gặp nhất trong K phụ khoa. Phương Đông tỉ lệ này dần gia tăng tương lai gần cũng là K phụ khoa thường gặp nhất. Tại Việt nam theo ghi nhận ung thư quần thể 2002 ung thư NMTC tỉ lệ mắc 2 5 dân tỉ lệ tử vong 0 9 dân. Khoảng 75 ung thư NMTC được chẩn đoán ở giai đoạn sớm Tỉ lệ điều trị khỏi và sống còn rất cao sau phẫu thuật. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính yếu. Phẫu thuật chuẩn bao gồm cắt tử cung 2 phần phụ nạo hạch chậu và hoặc hạch cạnh mạch máu chủ bụng qua mổ bụng hở Khuynh hướng hiện nay trong điều trị ung thư NMTC là phẫu thuật nội soi Phẫu thuật nội soi có nhiều lợi ích hơn mổ bụng hở truyền thống ít đau sau mổ cải thiện thẩm mỹ giảm mất máu thời gian hồi phục mau thời gian nằm viện ngắn giảm biến chứng chu phẫu Phẫu thuật nội soi trong ung thư NMTC dễ thực hiện an toàn và hiệu quả. Tại Việt Nam PTNS trong ung thư NMTC đã được thực hiện ở các trung tâm ung thư các bệnh viện chuyên sản phụ khoa các bệnh viện đa khoa lớn. Nạo hạch qua nội soi hãy còn khá mới mẻ và ít kinh nghiệm. BV Từ Dũ đã thực hiện PTNS thành công nhiều trường hợp KNMTC. Đề tài này nhằm đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi trong ung thư NMTC và có so sánh với mổ bụng hở. 188 trường hợp ung thư NMTC được phẫu thuật tại BV Từ Dũ từ tháng 10 2014 đến tháng 10 2015. Trong đó có 77 trường hợp PTNS. Chọn lựa ngẫu nhiên quyết định phương pháp phẫu thuật tùy thuộc vào Ban hội chẩn ung thư Tumor board . Có giải phẫu bệnh nạo sinh thiết trước mổ loại trừ sarcôm tử cung. Thiết kế nghiên cứu tiền cứu quan sát và có phân tích so sánh các trường hợp mổ bụng hở với phẫu thuật nội soi. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS. không có sự khác biệt giữa 2 nhóm phẫu thuật nội soi và mổ bụng hở Tuổi Mổ hở Mổ nội soi P Tuổi trung bình 57 55 Tuổi nhỏ nhất .