tailieunhanh - Bài giảng Điều trị mãn kinh liệu pháp hormone và không hormone - BS. Nguyễn Thị Ngọc Phượng

Bài giảng Điều trị mãn kinh liệu pháp hormone và không hormone do BS. Nguyễn Thị Ngọc Phượng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Liệu pháp hormone; Lựa chọn estrogen; Lựa chọn progestogen estradiol/dydrogesterone điều trị liên tục cải thiện mật độ khoáng của xương; Liệu pháp không hormone; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | NGUYỄN THỊ NGỌC PHƢỢNG GIÁO SƢ BÁC SĨ Hội Nội tiết sinh sản và Vô sinh TP. HCM Việt Nam 2 ĐIỀU TRỊ MÃN KINH LIỆU PHÁP HORMONE amp KHÔNG HORMONE BS. NGUYỄN THỊ NGỌC PHƯỢNG Phó Chủ tịch Hội Sản Phụ khoa Việt Nam Chủ tịch Hội Nội tiết và Vô sinh thành phố Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ VIỆT-PHÁP CHÂU Á-TBD 20 05 2016 3 10 NĂM SAU WHI NHỮNG GÌ ĐÃ LÀM ĐƢỢC WHI - Women Health Initiative - Sáng kiến về sức khoẻ phụ nữ. Công bố tháng 7 2002. Gây ra nhiều thay đổi trong nhận thức - thái độ về điều trị và tác dụng phụ của liệu pháp nội tiết mãn kinh - MHT. Bộc lộ nhiều hạn chế trong phương pháp nghiên cứu. Sau WHI nhiều nghiên cứu kỹ lưỡng và khoa học hơn về lợi ích - nguy cơ - hiệu quả - tác dụng phụ của MHT HỘI NGHỊ VIỆT-PHÁP CHÂU Á-TBD 20 05 2016 4 10 NĂM SAU WHI NHỮNG GÌ ĐÃ LÀM ĐƢỢC Lợi ích của MHT nhiều hơn so với nguy cơ khi được chỉ định sớm quanh tuổi mãn kinh. Tuổi tương đối trẻ dưới 60. MHT có hiệu quả trong giảm xơ vữa mạch máu giảm bệnh suất - tử vong do tim mạch làm chậm tiến trình giảm mật độ xương làm chậm sa sút trí tuệ bệnh Alzheimer ở phụ nữ mới mãn kinh dưới 10 năm. HỘI NGHỊ VIỆT-PHÁP CHÂU Á-TBD 20 05 2016 5 10 NĂM SAU WHI NHỮNG GÌ ĐÃ LÀM ĐƢỢC Phụ nữ mãn kinh do suy buồng trứng sớm MHT có vai trò rất lớn trong bảo vệ sức khoẻ ngăn ngừa loãng xương - bệnh lý tim mạch. Sử dụng muộn gt 60 tuổi mãn kinh gt 10 năm gt nguy cơ nhiều hơn lợi ích. Estrogen có thể sử dụng qua nhiều đường uống - thoa - dán - đặt âm đạo. Uống chuyển hoá ban đầu tại gan - tăng đông - giảm hiệu quả sinh học của hormone gt sử dụng qua da âm đạo. HỘI NGHỊ VIỆT-PHÁP CHÂU Á-TBD 20 05 2016 6 10 NĂM SAU WHI NHỮNG GÌ ĐÃ LÀM ĐƢỢC Liệu pháp estrogen progesterone 5 năm là thời gian an toàn do nguy cơ ung thư vú không tăng. Liệu pháp estrogen đơn thuần 7 năm an toàn. LIỆU PHÁP HORMONE MENOPAUSE HORMONE THERAPY MHT HỘI NGHỊ VIỆT-PHÁP CHÂU Á-TBD 20 05 2016 8 LIỆU PHÁP HORMONE Estrogen đường toàn thân đã được sử dụng hơn nửa thế kỷ để điều trị các rối loạn tiền mãn kinh. Nhiều nghiên cứu quan sát cho thấy MHT