tailieunhanh - Bài giảng Kỹ thuật trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO) trong điều trị suy hô hấp cấp nặng không đáp ứng với máy thở

Bài giảng Kỹ thuật trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO) trong điều trị suy hô hấp cấp nặng không đáp ứng với máy thở trình bày các nội dung chính sau: Tiêu chuẩn chẩn đoán ARDS; Các hạn chế của chiến lược thông khí bảo vệ phổi; Quy trình kỹ thuật ECMO; Chống đông trong ECMO; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | KỸ THUẬT TRAO ĐỔI OXY QUA MÀNG NGOÀI CƠ THỂ ECMO TRONG ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP CẤP NẶNG KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI MÁY THỞ . Phạm Thế Thạch GS. TS. Nguyễn Gia Bình Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ARDS thường gặp tỉ lệ tử vong cao từ 40 70 . ARDS nặng chiếm 28 nếu không đáp ứng với máy thở Kĩ thuật trao đổi oxy qua màng Extracorporeal Membrane Oxygenation ECMO Tỷ lệ cứu sống trước đây ECMO dưới 35 ngày nay 50 - 80 đặc biệt ở nhóm A H1N1 Intensive Care Med 2011. 37 9 1447-57 Lancet. 2009 374 9698 1351-63 Crit Care Med 2005 33 63-70 Respir Crit Care Med 2013 187 276 85 JAMA. Jun 20 307 23 2526-33. Tiêu chuẩn chẩn đoán ARDS theo định nghĩa Berlin 2012 Đặc tính Hội chứng suy hô hấp tiến triển Thời gian Trong vòng 1 tuần sau khi xuất hiện các yếu tố nguy cơ hoặc có các triệu chứng hô hấp mới xuất hiện tiến triển tồi đi. Hình ảnh X quang hoặc Đám mờ lan tỏa cả 2 phổi không thể giải thích đầy đủ bằng tràn dịch xẹp CT phổi. Nguồn gốc của hiện Hiện tượng suy hô hấp không thể giải thích đầy đủ bằng suy tim hay quá tải tượng phù phế nang dịch. Có thể cần các biện pháp để đánh giá khách quan khác như siêu âm tim để loại trừ tình trạng phù do tăng áp lực thủy tĩnh tại phế nang nếu không có yếu tố nguy cơ nào. Nhẹ 200 mm Hg lt PaO2 FIO2 lt 300 mm Hg với PEEP hoặc CPAP 5 cm H2O Trung bình 100 mm Hg lt PaO2 FIO2 lt 200 mm Hg với PEEP 5 cm H2O Nặng PaO2 FIO2 lt 100 mm Hg với PEEP 5 cm H2O JAMA. Jun 2012 307 23 2526-33. Tiêu chuẩn chẩn đoán ARDS theo định nghĩa Berlin 2012 Các thông số khác Khả năng giãn nở của hệ hô hấp CRS 40 ml cmH2O Thể tích khí lưu thông hiệu chỉnh VECORR VECORR VE thể tích khí lưu thông x PaCO2 40. VECORR 10 lít phút . JAMA. Jun 2012 307 23 2526-33. Định nghĩa Berlin 2012 ARDS nhẹ 22 tử vong 27 ARDS trung bình 50 TV 32 ARDS nặng chiếm 28 tử vong 52 . Diễn biến 29 ARDS mức độ nhẹ ARDS trung bình và 4 thành nặng 13 ARDS trung bình với mức P F ở ranh giới xấp xỉ 100 ARDS nặng JAMA. Jun 2012 307 23 2526-33. Thông khí nhân tạo không xâm nhập Chỉ định ARDS nhẹ 200 lt P

• Y khoa - Dược
• Bài giảng y học
• Trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể
• Kỹ thuật ECMO
• Điều trị suy hô hấp cấp
• Hội chứng suy hô hấp cấp
• Chiến lược thông khí bảo vệ phổi
• Bài giảng Sinh học 6 bài 52
• Bài giảng điện tử Sinh học 6
• Bài giảng điện tử lớp 6
• Bài giảng lớp 6 Sinh học
• Cấu tạo của địa y
• Vai trò của địa y
• Hình dạng địa y
• Bài giảng Y học cổ truyền
• Bài giảng Viêm khớp dạng thấp
• Vật lý trị liệu
• Điều trị viêm khớp
• Y học hiện đại
• Y học cổ truyền
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Bài giảng Tin học y học
• Tin học y học
• Medical Informatics
• Truyền thông trong y học
• Quản trị hệ thống thông tin y học
• Nhu cầu thông tin y học
• Bằng chứng trong Y học
• Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học chứng cứ
• Ứng dụng của Y học chứng cứ
• Khái niệm Y học chứng cứ
• Cách tìm Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học thực chứng
• Khái niệm y học thực chứng
• Vai trò của y học thực chứng
• Sự ra đời y học thực chứng
• Mô hình y học thực chứng
• Thực hành y học thực chứng
• Quy trình y học thực chứng
• Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng điện tử Tiếng Việt 1
• Bài giảng sách Cánh diều môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng trường Tiểu học Ái Mộ B
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2021 2022
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34 37
• Học vần v y am ap ăm ăp
• Bài giảng Sinh học 12 bài 21
• Bài giảng điện tử Sinh học 12
• Bài giảng điện tử lớp 12
• Bài giảng lớp 12 Sinh học
• Di truyền y học
• Khái niệm di truyền y học
• Bệnh di truyền phân tử
• Bệnh liên quan đến đột biến NST
• Bài giảng Thống kê y học
• Bài tập xác suất thống kê
• Thông kê ứng dụng
• Thông kê trong y học
• Bài tập xác suất
• Bài giảng Thống kê cơ bản
• Bài giảng Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Bài giảng Vệ sinh y học
• Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Vệ sinh y học
• Y học thể dục thể thao
• Y tế công cộng
• Phương pháp y học chứng cứ
• Quy trình y học chứng cứ
• Phạm vi của y học chứng cứ
• Định nghĩa y học chứng cứ
• Nghiên cứu y học cổ truyền
• Tìm hiểu y học cổ truyền
• Nền y học cổ truyền
• Y học cổ truyền dân tộc
• Dẫn nhập y học
• Y học dựa vào chứng cứ
• Chứng cứ y học
• Câu hỏi dạng PICO
• Vai trò thống kê
• Thống kê y học
• Lí giải số liệu
• Vai trò thống kê y tế
• Dịch vụ y tế
• Dẫn nhập Y hoc
• Y tế công cộng dựa vào chứng cứ
• Tìm nguồn tư liệu
• Bài báo khoa học
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2020 2021
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34
• Học vần v – y
• Bài thuốc y học cổ truyền
• Bài thuốc trừ hàn
• Bài thuốc hành khí
• Bài thuốc an thần
• Công tác điều dưỡng của y học cổ truyền
• Bài giảng Bệnh học
• Bệnh học và điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Bệnh học nhi khoa y học cổ truyền
• Điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Chẩn đoán nhi khoa y học cổ truyền
• Suy dinh dưỡng trẻ em
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Bài giảng Y học quân sự
• Y học quân sự
• Cơ số quân y
• Tiếp tế quân y
• Vấn đề tiếp tế quân y
• Cơ số quân y phục vụ chiến đấu
• chuyên ngành y học
• nghiên cứu y học
• Tổng quan về y học chứng cứ
• Lịch sử y học
• Tiên lượng bệnh nhân
• Xác định chẩn đoán