tailieunhanh - Bài giảng Chiến lược điều trị COPD tại Việt Nam - PGS. TS. BS. Trần Văn Ngọc

Bài giảng Chiến lược điều trị COPD tại Việt Nam do PGS. TS. BS. Trần Văn Ngọc biên soạn trình bày các nội dung chính sau: COPD thay đổi thứ tự nguyên nhân gây tử vong trên thang đánh giá; Đánh giá bệnh đồng mắc và COPD; Điều trị COPD ổn định; Vai trò SABA+SAMA trong hướng dẫn điều trị duy trì COPD của BYT 2015; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ COPD TẠI VIỆT NAM PGS TS BS TRẦN VĂN NGỌC COPD thay đổi thứ tự nguyên nhân gây tử vong trên thang đánh giá Đến năm 2030 COPD được dự đoán là nguyên nhân thứ 3 gây tử vong trên toàn cầu 2015 2030 Rank Cause of Death Rank Cause of Deaths 1 Ischaemic heart disease 1 Ischaemic heart disease 2 Stroke 2 Stroke 3 Lower respiratory infections 3 COPD 4 COPD 4 Lower respiratory infections 5 Diarrhoeal diseases 5 Diabetes mellitus 6 HIV AIDS 6 Trachea bronchus lung cancers 7 Trachea bronchus lung cancers 7 Road injury 8 Diabetes mellitus 8 HIV AIDS 9 Road injury 9 Diarrhoeal diseases 10 Hypertensive heart disease 10 Hypertensive heart disease http healthinfo global_burden_disease projections en Bệnh nhân COPD thường được chẩn đoán khi đã ở giai đoạn nặng GOLD 1 19 GOLD 4 5 GOLD 2 50 GOLD 3 26 Patients typically present at GOLD 2 moderate disease . BN thường ở giai đoạn GOLD 2 mức độ trung bình khi được chẩn đoán. Nhiều bệnh nhân thường chưa được chẩn đoán bệnh cho đến khi tắc nghẽn nặng. Mapel DW et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2011 6 573 581. COPD TUÂN TRỊ KÉM Tỷ lệ tuân trị kém trong COPD là rất phổ biến o 41 3 57 tuân trị kém o 49 4 dưới mức gt 50 quá mức có triệu chứng o 31 dùng sai kỹ thuật bình xịt hút Tỷ lệ tuân trị kém thay đổi tùy theo o Loại thuốc và chế độ liều dùng o Công cụ theo dõi dùng thuốc bộ đếm liều o Đặc tính riêng biệt của từng cá nhân Bryant et al. Respiratory Research 2013 14 109 OUTCOME OF COPD EXACERBATIONS In ICU patients Hospital mortality 20 -24 1 year In hospitalized Hospital mortality -10 patients 5 days TỬ VONG BN AECOPD NHẬP VIỆN BVCR 2010 10 ĐẶT NKQ THỞ MÁY 50 In ER patients Relapse repeat ER visit 22 -32 14 days 13 -33 In outpatients Treatment failure rate 14 days Seneff et al. JAMA. 1995 274 1852-1857 Murata et al. Ann Emerg Med. 1991 20 125-129 Adams et al. Chest. 2000 117 1345-1352 Patil et al. Arch Int Med. 2003