tailieunhanh - Bài giảng X quang trong chẩn đoán và CĐ phân biệt viêm phổi - PGS. TS. Trần Văn Ngọc

Bài giảng X quang trong chẩn đoán và CĐ phân biệt viêm phổi do PGS. TS. Trần Văn Ngọc biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Đơn vị hô hấp; Tổn thương phế nang trong viêm phổi; Tổn thương phế nang dạng PQPV; Viêm phổi mô kẽ; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | X QUANG TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ CĐ PHÂN BIỆT VIÊM PHỔI PGS .TS TRẦN VĂN NGỌC Đơn vị hô hấp Tiểu thùy thứ cấp TIỂU THUỲ THỨ CẤP VÀ ACINUS Tổn thương phế nang trong viêm phổi Tổn thương phế nang dạng PQPV Phế nang Mô kẽ ĐÔNG ĐẶC- KÍNH MỜ Dấu đông đặc Dấu kính mờ Đâm độ cao hơn Đâm độ thấp hơn Xóa mờ bờ mạch máu và Không xóa mờ bờ mạch phế quản ngoại trừ dấu máu và phế quản ngoại khí ảnh phế quản trừ dấu khí ảnh phế quản NGUYÊN NHÂN GÂY VIÊM PHỔI VPCĐ VPBV d1-7 d gt 7 Streptococcus pneumoniae 31 15-49 Staphylococcus aureus 26 21 Chlamydophila pneumoniae 12 0-32 Pseudomonas aeruginosa 12 20 Viruses 11 0 35 Escherichia coli 11 10 Haemophilus influenzae 9 4 22 Aspiration 8 6 10 Klebsiella pneumoniae 11 13 Legionella pneumophila 6 0 23 Enterobacter spec. 7 9 Staphylococcus aureus 5 0- 22 Haemophilus influenzae 7 3 Mycoplasma pneumoniae 5 0 13 Streptococcus pneumoniae 9 4 Gram neg. rods 4 0 18 Unclear 45 25-66 Acinetobacter spp. 3 5 Stenotrophomonas spec. 1 4 Hoeffken et al. 2005. Pneumologie 59 e1-e63 Vonberg et al 2005. Anaesthesist 54 975-78 TỔN THƯƠNG PHẾ NANG VIEÂM PHOÅI VIEÂM PHOÅI THUØY TREÂN PHAÛI HÌNH AÛNH MÔØ ÑOÀNG NHAÁT PHEÁ QUAÛN PHEÁ VIEÂM 2 PHOÅI TÖØ NHIEÃM TRUØNG HUYEÁT DO TUÏ THUØY TREÂN PHAÛI KHOÂNG HOAÏI TÖÛ KHOÂNGTHAY ÑOÅI THEÅ CAÀU TOÅN THÖÔNG ÑOÁM 2 BEÂN TÍCH PHOÅI NHÖÕNG HÌNH AÛNH TRÖÏC TIEÁP Boùng môø ñoàng nhaát thuøy treân phoåi T vôùi Khí aûnh noäi pheá quaûn Air Bronchogram ù VIEÂM PHOÅI THUØY VPCĐ do VK điển hình S. pneum oniae H. influenzae K . pneum oniae VPCĐ do VK không điển hình M . pneum oniae C. pneum oniae L. pneum ophila Viêm phổi mô kẽ MÔØ DAÏNG KINH MÔØ DO PNEUMOCYSTIS CARINII NGÀY DIỄN BIẾN ĐIỀU TRỊ 3 12 2008 Sốt 0 C. BN lơ mơ đặt NKQ Imipenem 01lọ x 4 TTM Levofloxacin 0 5g TTM 4 12 2008 Bệnh tỉnh tiếp xúc tốt imipenem 01lọ x4 TTM 5 12 2008 HA 140 80 mmHg Sp O2 99 FiO2 36 Levofloxacin 0 5g TTM Tim đều .Phổi ran nổ bên P Mucosolvan 30 mg 01v x3 uống Xquang phổi có cải thiện Oxy 4l p 6 12 2008 Bệnh tỉnh . SpO 2 97 .HA 120 .