tailieunhanh - Bài giảng Tiên lượng động kinh kháng trị

Bài giảng Tiên lượng động kinh kháng trị trình bày các nội dung chính sau: Tổng quát về động kinh kháng trị, Kháng thuốc thực sự hay giả kháng thuốc; cách tiên lượng đối với các bệnh động kinh kháng trị. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Tiên lượng động kinh kháng trị BS LAURENT VERCUEIL ĐƠN VỊ THĂM DÒ CHỨC NĂNG THẦN KINH VIỆN TRƯỜNG GRENOBLE ALPES PHÁP Dàn bài 1. Động kinh kháng trị 2. Kháng thuốc thực sự hay giả kháng thuốc 3. Kháng trị là những gì 4. Tại sao lại kháng trị 5. Tiên lượng như thế nào đối với các bệnh động kinh kháng trị 6. Những quan điểm nào trên thực tế Động kinh kháng trị Động kinh không đáp ứng tốt đối với các biện pháp điều trị. Động kinh không chữa được Động kinh kháng thuốc drug- resistant epilepsy DRE Số bệnh nhân có đáp ứng sau các lần liên tiếp thử dùng nhiều thuốc chống động kinh 1098 60 1200 50 1000 40 Patients Répondeurs 30 800 20 543 600 10 398 0 400 1 2 3 4 5 6 7 8 9 repondeurs 168 146 200 68 41 32 16 11 9 4 3 2 2 2 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Brodie MJ Barry SJ Bamagous GA Norrie JD Kwan P. Patterns of treatment response in newly diagnosed epilepsy. Neurology 2012 78 1548 54. doi Định nghĩa khái niệm kháng thuốc Đánh giá ảnh hưởng của các lần thử thuốc khác nhau Bản chất của can thiệp bản chất của thuốc Phương thức sủ dụng công thức liều khoảng cách liều tuân thủ của người bệnh Thời gian sủ dụng thuốc Các tác dụng phụ ghi nhận được Theo dõi sự xuất hiện của các cơn Tối ưu hoá liều thuốc Cân bằng giữa lợi ích tác hại Nguyên nhân dừng thuốc Ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý xã hội vd thai kỳ điều kiện kinh tế Ảnh hưởng của các yếu tố hành chính Kwan P Arzimanoglou A Berg AT Brodie MJ Hauser WA Mathern G et al. Definition of drug resistant epilepsy consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 51 1069 77. 0 1 2 3 4 5 PR Động kinh kháng thuốc thất bại khi dùng 2 loại thuốc chống động kinh phù hợp dung nạp tốt và được kê đơn đúng cách PS 0 1 2 3 4 5 PS Động kinh nhạy thuốc Không còn cơn sau khi điều trị ít nhất 12 tháng hoặc sau một khoảng thời gian tối thiểu bằng 3x lần các khoảng không có cơn trước khi bắt đầu điều trị Kwan P Arzimanoglou A Berg AT Brodie MJ Hauser WA Mathern G et .