tailieunhanh - Bài giảng “Tối ưu hóa điều trị nội khoa triệu chứng vận động ở bệnh nhân Parkinson Việt Nam” - ThS.Bs Trần Thanh Hùng

Bài giảng “Tối ưu hóa điều trị nội khoa triệu chứng vận động ở bệnh nhân Parkinson Việt Nam” do Trần Thanh Hùng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Levodopa: Điều trị tiêu chuẩn vàng cho bệnh Parkinson; Biến chứng vận động khi khởi trị levodopa; Phân loại dao động vận động do levodopa trong bệnh Parkinson; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Tối ưu hóa điều trị nội khoa triệu chứng vận động ở bệnh nhân Parkinson Việt Nam Trần Thanh Hùng BM Thần Kinh-ĐHYD CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ Tăng tổng hợp dopamine L-dopa chất ức chế men dopadecarbolalase ngoại biên Thuốc đồng vận dopamine pramipexole rotigotine piripedil ropinirole bromocriptine Các chất ức chế men - thuốc ức chế men COMT entacapone tolcapone - thuốc ức chế men MAO-B Selegiline rasagiline Các thuốc khác - thuốc kháng cholinergique trihexyphenidyl - amantadine 2 TRẦN THANH HÙNG-BM THẦN KINH 11 15 2020 3 Tuần trăng mật 3-5 năm đầu tiên Levodopa điều trị tiêu chuẩn vàng cho bệnh Parkinson Hiệu quả lâm điều trị bệnh Parkinson đã được ghi nhận trên lâm sàng trong hàng chục năm qua Hiệu quả tác động lớn Dung nạp tốt Vẫn còn được xem là điều trị tiêu chuẩn vàng trong cải thiện triệu chứng Hầu hết bệnh nhân bệnh Parkinson đều cần phải điều trị với levodopa Phối hợp với thuốc ức chế dopa decarboxylase 4 TRẦN THANH HÙNG-BM THẦN KINH-ĐHYD Nguồn Salat D November J Parkinson Dis. 2013 15 2020 Levodopa trong bệnh Parkinson giai đoạn sớm ELLDOPA study Nguồn Fahn S et al. N Engl J Med 2004 351 2498-508 5 TRẦN THANH HÙNG-BM THẦN KINH 11 15 2020 Levodopa trong bệnh Parkinson giai đoạn sớm ELLDOPA study Nguồn Fahn S et al. N Engl J Med 2004 351 2498-508 6 TRẦN THANH HÙNG-BM THẦN KINH 11 15 2020 4-Year Pramipexole vs Levodopa Nguồn Holloway RG et al. Arch Neurol. 2004 61 1044-1053 7 TRẦN THANH HÙNG-BM THẦN KINH-ĐHYD November 15 2020 4-Year Pramipexole vs Levodopa Nguồn Nguồn Holloway RG et al. Arch Neurol. 2004 61 1044-1053 8 TRẦN THANH HÙNG-BM THẦN KINH-ĐHYD November 15 2020 CALM-PD 9 TRẦN THANH HÙNG-BM THẦN KINH 11 15 2020 Bệnh Parkinson giai đoạn sớm Người cao tuổi gt 70 tuổi Người trẻ hơn lt 60 tuổi Đồng vận dopamine không quá cao L-dopa IMAO B amantadine L-dopa nếu cần Trung gian Tùy BN và BS Dạng run kháng cholinergiques L-dopa hay Đồng vận dopamine liều cao nếu cần 10 TRẦN THANH HÙNG-BM THẦN KINH