tailieunhanh - Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp Quân - Dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh Hà Giang

Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lao phổi tại tỉnh Hà Giang; đánh giá kết quả kết hợp quân-dân y trong phát hiện và quản lý bệnh lao phổi tại tỉnh Hà Giang. Mời các bạn tham khảo nội dung chi tiết đề tài! | 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây tử vong trong các bệnh truyền nhiễm chỉ đứng sau HIV AIDS khoảng dân số thế giới bị nhiễm lao. Năm 2013 ước tính có khoảng 9 triệu trường hợp mắc lao mới và khoảng 1 1 triệu người chết do lao 1 2 3 . Bệnh lao có tỷ lệ mắc và tử vong cao ở các nước đang phát triển. Tỷ lệ mắc và tử vong cao hơn ở vùng sâu vùng xa nơi có lực lượng y tế mỏng và yếu nơi có điều kiện giao thông không thuận lợi dân trí thấp điều kiện kinh tế xã hội khó khăn sống chật chội dinh dưỡng kém 4 5 6 7 8 . Theo Tổ chức Y tế Thế giới năm 2013 Việt Nam thuộc nhóm các nước có gánh nặng bệnh lao cao đứng 12 22 nước có có tình hình dịch tễ lao cao nhất trên toàn cầu đứng thứ 14 trong số 27 quốc gia có gánh nặng bệnh lao kháng đa thuốc cao nhất thế giới và đứng thứ 3 trong khu vực Châu Á- Thái Bình Dương chỉ sau Trung Quốc và Philippines 1 2 3 . Theo báo cáo của Chương trình chống lao Quốc gia năm 2013 tổng số bệnh nhân lao các thể được phát hiện là người và tỷ lệ phát hiện lao các thể là 111 2 dân. Trong đó có bệnh nhân lao phổi AFB mới chiếm 49 7 tỷ lệ phát hiện lao phổi AFB mới là 55 2 dân. Mục tiêu của Chương trình chống lao Quốc gia năm 2013 là tỷ lệ phát hiện lao các thể là 110 dân và tỷ lệ điều trị khỏi cho bệnh nhân AFB mới trên 85 9 . Phát hiện lao sớm đặc biệt quan trọng để phòng ngừa và kiểm soát bệnh lao hiệu quả trong cộng đồng làm giảm tỷ lệ lây lan và góp phần thanh toán bệnh lao. Để tăng hiệu quả phát hiện lao sớm nhiều quốc gia trên thế giới và trong đó có Việt Nam đã triển khai mô hình phát hiện lao chủ động thông qua chụp X- quang ngực chuẩn 10 11 12 . Hà Giang là một tỉnh miền núi biên giới phía Bắc công tác phòng chống lao gặp nhiều khó khăn do đường xá hiểm trở đi lại khó khăn địa bàn rừng 2 núi hầu hết các xã thuộc vùng sâu vùng xa trừ thành phố Hà Giang và một số thị trấn địa bàn rộng mật độ dân cư thưa thu nhập bình quân thấp tỷ lệ hộ nghèo cao dân trí thấp 13 . Trên địa bàn tỉnh có 22 dân .