tailieunhanh - Bài giảng Độc tính thuốc tê báo cáo nhân 1 trường hợp - BSCK2. Lương Thiện Tích

Bài giảng trình bày các nội dung chính sau: Những nguy hiểm khi ngộ độc thuốc tê; Độc tính hay ngộ độc; Triệu chứng chủ yếu; Một số bệnh lý nguy hiểm khi phẫu thuật và gây tê; Một số biện pháp phòng ngừa; Khuyến cáo khi sử dụng thuốc gây tê; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung. | ĐỘC TÍNH THUỐC TÊ BÁO CÁO NHÂN 1 TRƯỜNG HỢP BSCK2. LƯƠNG THIỆN TÍCH BỆNH VIỆN TỈNH BÌNH DƯƠNG Mục tiêu Những nguy hiểm khi ngộ độc thuốc tê Độc tính hay ngộ độc Triệu chứng chủ yếu thời điểm xảy ra Xử trí Một số bệnh lý nguy hiểm khi phẫu thuật và gây tê Một số biện pháp phòng ngừa Khuyến cáo khi sử dụng thuốc gây tê ĐẶT VẤN ĐỀ Gần đây ở nước ta nhiều ca tai biến nghiêm trọng xảy ra liên quan đến gây tê mà nguyên nhân vẫn bị ngộ nhận là sốc phản vệ Thực tế sốc phản vệ do thuốc tê là rất hiếm gặp nhất là các nhóm thuốc tê chính đang sử dụng hiện nay hầu hết là thuốc nhóm Amino-Amid. Sốc phản vệ hay độc tính thuốc tê là 2 tai biến khác nhau hoàn toàn và có cách xử lý khác nhau. Ngộ độc thuốc tê NĐTT Local Anesthesia Systemic Toxicity- viết tắc là LAST-ngộ độc toàn thân thuốc gây tê cục bộ THẬT SỰ LÀ độc tính thuốc tê ĐTTT Toxocity mới đúng không phải ngộ độc Poisoning và là nguyên nhân chính gây ra những tai biến đó. ĐTTT ảnh hưởng đến tính mạng sự an toàn của người bệnh gây lo ngại cho nhân viên y tế trong thực hành gây tê. Tỉ lệ ngộ độc thuốc tê là các trường hợp gây tê. ĐTTT vẫn là nguyên nhân chính gây biến chứng và tử vong trong thực hành gây tê vùng. Theo ASRA American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine gần đây ghi nhận ĐTTT chiếm 1 3 trường hợp tử vong hoặc tổn thương não do gây tê vùng. Một số trường hợp ngộ độc thuốc tê đã được biết đến Kết luận của Hội đồng chuyên môn y tế Đà Nẵng cho biết ba sản phụ bị tai biến trong đó hai người tử vong là do ngộ độc thuốc gây tê và sai sót từ bệnh viện ngày 17 09 2019. Bệnh nhân T. được BV huyện Bình Chánh tiến hành mổ bắt con do ối vỡ và chuyển dạ ngừng tiến triển ngày 13 tháng 9 năm 2019. Quá trình mổ diễn ra bình thường trong vòng 30 phút. Tuy nhiên sau đó chị T. đột ngột hôn mê sâu và ngưng thở. Chẩn đoán ngộ độc thuốc gây tê được xử trí kịp thời chính xác điều trị đúng phác đồ đã giúp cứu sống bệnh nhân. Trong nước có một số trường hợp ngộ độc độc tính thuốc tê khác được báo cáo riêng lẻ từ nhẹ .