tailieunhanh - Điều trị vỡ phình động mạch não bằng vòng xoắn kim loại (Coil)

Đột quỵ chảy máu não chiếm tỷ lệ khoảng 20% trong tổng số bệnh nhân mắc đột quỵ. Tỷ lệ chảy máu dưới nhện (CMDN) chiếm khoảng 5% trong số này. Nguyên nhân của CMDN 80% là do vỡ phình động mạch não. Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, sự hợp tác Quốc tế và tiến bộ của các trang thiết bị hiện nay có thể nhanh chóng tìm ra phình mạch. Việc điều trị vỡ phình mạch não bằng vòng xoắn kim loại (Coils) với các nước phát triển đã trở thành phổ biến và được công nhận là một phương pháp tiến bộ. | ĐIỀU TRỊ VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO BẰNG VÒNG XOẮN KIM LOẠI COIL Phạm Đình Đài Nguyễn Minh Hiện Phạm Minh Thông Bệnh viện 103 Học viện Quân Y Bệnh viện Bạch Mai ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỵ chảy máu não chiếm tỷ lệ khoảng 20 trong tổng số bệnh nhân mắc đột quỵ. Tỷ lệ chảy máu dưới nhện CMDN chiếm khoảng 5 trong số này. Nguyên nhân của CMDN 80 là do vỡ phình động mạch não. Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật sự hợp tác Quốc tế và tiến bộ của các trang thiết bị hiện nay có thể nhanh chóng tìm ra phình mạch. Việc điều trị vỡ phình mạch não bằng vòng xoắn kim loại Coils với các nước phát triển đã trở thành phổ biến và được công nhận là một phương pháp tiến bộ. Ở Việt Nam đã được triển khai tại một số Bệnh viện nhưng còn hạn chế với mục đích thông tin cho bạn đọc một số vấn đề trong lĩnh vực này. Chúng tôi xin giới thiệu một cách tổng quan về điều trị vỡ phình động mạch não bằng coils. 1. Nguyên nhân dịch tễ phân loại phình động mạch não - Trước đây người ta cho rằng phình động mạch não là do bẩm sinh congenital nhưng ngày nay người ta đã chứng minh rằng phình động mạch não là do tổn thương vi mô của thành động mạch não trong quá trình vữa xơ động mạch do dòng chảy bất thường ở vị trí phân chia của các động mạch. Tăng huyết áp uống nhiều rượu hút thuốc lá và một số nguyên nhân khác là do nấm nhiễm khuẩn chấn thương nghiện ma tuý đặc biệt Cocain gây viêm phóng xạ và u 10 . - Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1 5 - 8 trung bình là 5 ở Hoa kỳ và các nước châu Âu châu Mỹ Việt Nam chưa có số liệu thống kê . Ước tính có khoảng 10 đến 15 triệu người Hoa Kỳ mắc phình động mạch não. Tuổi thường gặp 40- 65. Nữ có tỷ lệ lớn hơn nam 1 6 lần. Theo các nghiên cứu tỷ lệ vỡ túi phình khoảng 3 100000 dân ở Hoa Kỳ Nhật bản là 40 100000 dân. Tỷ lệ vỡ phình động mạch não khoảng 1 trong số người mắc 7 . Tỷ lệ này sẽ tăng lên theo thời gian kích thước phình mạch trên 10 mm tăng huyết áp và nữ giới. Các nghiên cứu khám nghiệm tử thi đã cho thấy tỷ lệ dân cư nói chung mắc phình động mạch não dao động từ 0 4 đến 10