tailieunhanh - Điều trị vỡ phình động mạch não bằng vòng xoắn kim loại (Coil)

Đột quỵ chảy máu não chiếm tỷ lệ khoảng 20% trong tổng số bệnh nhân mắc đột quỵ. Tỷ lệ chảy máu dưới nhện (CMDN) chiếm khoảng 5% trong số này. Nguyên nhân của CMDN 80% là do vỡ phình động mạch não. Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, sự hợp tác Quốc tế và tiến bộ của các trang thiết bị hiện nay có thể nhanh chóng tìm ra phình mạch. Việc điều trị vỡ phình mạch não bằng vòng xoắn kim loại (Coils) với các nước phát triển đã trở thành phổ biến và được công nhận là một phương pháp tiến bộ. | ĐIỀU TRỊ VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO BẰNG VÒNG XOẮN KIM LOẠI COIL Phạm Đình Đài Nguyễn Minh Hiện Phạm Minh Thông Bệnh viện 103 Học viện Quân Y Bệnh viện Bạch Mai ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỵ chảy máu não chiếm tỷ lệ khoảng 20 trong tổng số bệnh nhân mắc đột quỵ. Tỷ lệ chảy máu dưới nhện CMDN chiếm khoảng 5 trong số này. Nguyên nhân của CMDN 80 là do vỡ phình động mạch não. Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật sự hợp tác Quốc tế và tiến bộ của các trang thiết bị hiện nay có thể nhanh chóng tìm ra phình mạch. Việc điều trị vỡ phình mạch não bằng vòng xoắn kim loại Coils với các nước phát triển đã trở thành phổ biến và được công nhận là một phương pháp tiến bộ. Ở Việt Nam đã được triển khai tại một số Bệnh viện nhưng còn hạn chế với mục đích thông tin cho bạn đọc một số vấn đề trong lĩnh vực này. Chúng tôi xin giới thiệu một cách tổng quan về điều trị vỡ phình động mạch não bằng coils. 1. Nguyên nhân dịch tễ phân loại phình động mạch não - Trước đây người ta cho rằng phình động mạch não là do bẩm sinh congenital nhưng ngày nay người ta đã chứng minh rằng phình động mạch não là do tổn thương vi mô của thành động mạch não trong quá trình vữa xơ động mạch do dòng chảy bất thường ở vị trí phân chia của các động mạch. Tăng huyết áp uống nhiều rượu hút thuốc lá và một số nguyên nhân khác là do nấm nhiễm khuẩn chấn thương nghiện ma tuý đặc biệt Cocain gây viêm phóng xạ và u 10 . - Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1 5 - 8 trung bình là 5 ở Hoa kỳ và các nước châu Âu châu Mỹ Việt Nam chưa có số liệu thống kê . Ước tính có khoảng 10 đến 15 triệu người Hoa Kỳ mắc phình động mạch não. Tuổi thường gặp 40- 65. Nữ có tỷ lệ lớn hơn nam 1 6 lần. Theo các nghiên cứu tỷ lệ vỡ túi phình khoảng 3 100000 dân ở Hoa Kỳ Nhật bản là 40 100000 dân. Tỷ lệ vỡ phình động mạch não khoảng 1 trong số người mắc 7 . Tỷ lệ này sẽ tăng lên theo thời gian kích thước phình mạch trên 10 mm tăng huyết áp và nữ giới. Các nghiên cứu khám nghiệm tử thi đã cho thấy tỷ lệ dân cư nói chung mắc phình động mạch não dao động từ 0 4 đến 10

• Y khoa - Dược
• Đột quỵ chảy máu não
• Điều trị vỡ phình mạch não
• Vòng xoắn kim loại
• Phân loại phình động mạch não
• Điều trị can thiệp nội mạch
• Đột quỵ não
• Dịch tễ đột quỵ não
• Triệu chứng học đột quỵ não
• Dự phòng đột quỵ não
• Đột quỵ nhồi máu não
• Chảy máu dưới nhện
• Bệnh lý mạch máu não
• Bài giảng Đột quỵ
• Chảy máu não
• Thiếu máu não
• Điều trị đột quỵ não
• Chẩn đoán đột quỵ não
• Phân loại đột quỵ não
• Nhồi máu não chảy máu
• Quản lý đột quỵ não
• Chăm sóc bệnh nhân đột quỵ não
• Phẫu thuật đột quỵ chảy máu não
• Rối loạn tâm thần
• Ổ máu tụ
• Tăng huyết áp
• Phim chụp cắt lớp vi tính não
• Huyết áp và gia tăng thể tích ổ máu tụ
• Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân đột quỵ chảy máu não
• Viêm phổi bệnh viện
• Đặc điểm lâm sàng của bệnh đột quỵ chảy máu não
• Bệnh nhân đột quỵ não tiềm ẩn
• Tỷ lệ mắc viêm phổi bệnh viện
• Nhồi máu não
• Nồng độ CRP huyết tương
• Đặc điểm lâm sàng đột quỵ não
• Đặc điểm cận lâm sàng đột quỵ não
• Chảy máu não do tăng huyết áp
• Điều trị nội khoa chảy máu não
• Đái tháo đường
• Đột quỵ chảy máu do vỡ phình mạch
• Vỡ phình động mạch não
• Nghiên cứu y học
• Huyết khối tĩnh mạch sâu
• Chảy máu tiêu hóa
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Tổn thương mạch máu hệ thần kinh
• Đặc điểm lâm sàng của đột quỵ não
• Chảy máu não thất
• Bài viết về y học
• Tăng glucose máu phản ứng
• Y dược học
• Ổ máu tụ vùng hạch nền
• Áp lực nội sọ
• Tổn thương nhu mô não
• Kỹ thuật dẫn lưu não thất ra ngoài
• Biến chứng giãn não thất
• Điều trị chảy máu não thất
• Bài giảng Y học
• Kiểm soát huyết áp
• Kiểm soát huyết áp trong đột quỵ
• Cơ chế tự điều hòa huyết áp
• Nhồi máu não cấp
• Đột quỵ chảy máu não cấp
• Xuất huyết dưới nhện
• Chảy máu não trên lều
• Phẫu thuật mở sọ
• Lấy máu tụ
• Đặc điểm ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp
• Hiệu quả điều trị nhồi máu não cấp
• Thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch Alteplase
• Cắt lớp vi tính sọ não trước khi điều trị Alteplase
• Đánh giá hiệu quả tái thông mạch não
• Đánh giá về biến chứng chảy máu chuyển dạng
• Dẫn lưu não thất ngoài
• Điều trị tiêu sợi huyết
• Doppler xuyên sọ
• Thuốc tiêu huyết khối
• Đột quỵ thiếu máu não
• Thời gian tái thông và biến chứng chảy máu trong sọ
• Tái thông động mạch não giữa
• Y dược lâm sàng
• Tắc động mạch thân nền
• Đột quỵ thiếu máu não cấp
• Tạp chí y học
• Chảy máu tiểu não
• Kích thước ổ máu tụ
• Điều trị bảo tồn chảy máu não tiểu cầu
• triệu chứng lâm sàng
• bệnh đột quỵ
• biến chứng đột quỵ
• hút thuốc lá
• bệnh não
• Suy giảm thần kinh sau đột quỵ
• Rối loạn chuyển hóa
• Thiếu oxy máu
• Hạ đường máu