tailieunhanh - Mối liên hệ của protein phản ứng C (CRP) trong tiên lượng đột quỵ thiếu máu não cấp trên lều

Nghiên cứu này nhằm đánh giá mối liên quan giữa nồng độ CRP và kích thước tổn thương nhồi máu bằng thang điểm ASPECTs, cũng như khảo sát mối liên quan và giá trị dự đoán của CRP lúc nhập viện với tình trạng phù não sau 72h khởi phát. | MỐI LIÊN HỆ CỦA PROTEIN PHẢN ỨNG C CRP TRONG TIÊN LƯỢNG ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP TRÊN LỀU Đào Duy Khoa BCV Vũ Anh Nhị Tóm Tắt Cơ sở Phản ứng viêm đóng vai trò rất quan trọng trong bệnh sinh của đột quỵ thiếu máu não cấp làm tăng tỉ lệ tử vong và tàn phế thần kinh. Phương pháp Chúng tôi chọn liên tiếp các trường hợp đột quỵ thiếu máu não cấp trên lều nhập viện trong vòng 24 giờ sau khởi phát. Tất cả bệnh nhân được chụp CT não không cản quang lấy máu thửnồng độ protein phản ứng C CRP tại thời điểm nhập viện sau đó phân tích mối liên quan giữa CRP với điểm ASPECT trên CT não lúc nhập viện. Với phân nhóm có NHISS gt 15 với bán cầu phải hoặc gt 20 với bán cầu trái sẽ được chụp lại CT não lần 2 sau 72 giờ khởi phát hoặc sớm hơn nếu triệu chứng thần kinh tiến triển nhanh để đánh giá phù não và phân tích sự liên quan của CRP với phù não. Kết quả Có 68 trường hợp được nhận vào nghiên cứu. Nồng độ CRP có liên quan chặt chẽ với điểm ASPECT nồng độ CRP càng cao thì điểm ASPECT càng thấp tổn thương não càng lớn với pĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỵ là vấn đề phổ biến trong thực hành thần nay cùng với sự tiến bộ của kỹ thuật sinh học phân tử người ta bắt đầu tìm hiểu cơ chế của tổn thương não và phù não sau đột quỵ thiếu máu não cấp ở mức độ phân tử. Các nghiên cứu đã phát hiện ra phản ứng viêm là một trong những yếu tố cực kỳ quan trọng trong cơ chế gây phù não sau đột quỵ thiếu máu não cũng như gây tổn thương não thứ phát nặng nề hơn 8 10 . Kết quả nghiên cứu cũng gợi ý rằng điều trị nhằm vào các yếu tố viêm này cũng là một mục tiêu điều trị quan trọng giúp giảm phù não giảm tổn thương não và cải thiện kết cục chức năng 5 7 . Các nghiên cứu gần đây cũng nhận thấy rằng các chất đánh dấu viêm cũng có liên quan chặt chẽ với thể tích nhồi máu. Thể tích nhồi máu càng lớn thì tỉ lệ tử vong và tàn phế thần kinh sau đột quỵ càng cao Error Reference source not found. 5 . Trong điều kiện hiện nay tại Việt Nam các xét nghiệm đánh dấu viêm khác khó thực hiện lại đất tiền chỉ có xét nghiệm .