tailieunhanh - Nhịp nhanh nhất

Nhịp nhanh nhất là một chuỗi liên tiếp ≥ 3 xung động xuất phát từ thất, do cơ chế vòng vào lại hoặc ổ phát xung lạc chỗ. Tài liệu đề cập đến quá trình chẩn đoán, khám lâm sàng, điều trị, lưu đồ xử trí nhịp nhanh nhất, . Mời các bạn cùng tham khảo! | NHÒP NHANH THAÁT I. ÑÒNH NGHÓA Nhòp nhanh thaát laø moät chuoãi lieân tieáp 3 xung ñoäng xuaát phaùt töø thaát do cô cheá voøng vaøo laïi hoaëc oå phaùt xung laïc choã. II. CHAÅN ÑOAÙN 1. Hoûi beänh Tieàn caên beänh tim phaåu thuaät tim söû duïng caùc thuoác. Thôøi ñieåm xuaát hieän trieäu chöùng vaø yeáu toá khôûi phaùt. Thôøi gian xaûy ra caùc trieäu chöùng. Trieäu chöùng meät khoù thôû ho quaáy khoùc buù aên keùm vaû moà hoâi laïnh tay chaân tieåu ít phuø ngaát. 2. Khaùm laâm saøng Ñaùnh giaù tình traïng huyeát ñoäng maïch huyeát aùp nhieät ñoä nhòp thôû tri giaùc nöôùc tieåu phuïc hoài maøu da . Trieäu chöùng cuûa suy tim. Khaùm tim tìm nhòp tim nhanh beänh tim thöïc theå. Khaùm toaøn dieän tìm nguyeân nhaân gaây nhòp nhanh thaát xem phaàn chaån ñoaùn nguyeân nhaân . 3. Caän laâm saøng ECG X quang ngöïc thaúng Sieâu aâm tim Ion ñoà maùu ñöôøng huyeát chöùc naêng thaän. Khí maùu ñoäng maïch khi coù soác hoaëc suy hoâ haáp. Ño noàng ñoä thuoác trong maùu khi nghi ngôø ngoä ñoäc. 4. Chaån ñoaùn xaùc ñònh chuû yeáu döïa vaøo ECG Khôûi phaùt vaø chaám döùt ñoät ngoät. Taàn soá 120 - 250 laàn phuùt. Nhòp ñeàu hoaëc khoâng ñeàu nhöng khoâng ñeàu coù qui luaät. Khoaûng gheùp môû ñaàu trong caùc ñôït nhòp nhanh thaát gioáng nhau. Phöùc hôïp QRS-T thöôøng bieán daïng 1 daïng - 1oå hoaëc ña daïng. Daãn truyeàn nhó thaát - Phaân ly nhó thaát hoaëc - Daãn truyeàn ngöôïc thaát -nhó 1 1 2 1 hoaëc theo chu kyø Wenckebach. Nhòp baét ñöôïc capture beat vôùi hình daïng QRS bình thöôøng thænh thoaûng xuaát hieän trong chuoãi nhòp nhanh. Nhòp keát hôïp fusion beat thænh thoaûng xuaát hieän trong chuoãi nhòp nhanh. Chuù yù caàn xaùc ñònh Nhòp nhanh thaát ñôn daïng hay ña daïng Coù QT daøi treân ECG luùc chöa voâ côn nhòp nhanh thaát 5. Chaån ñoaùn phaân bieät Vôùi côn nhòp nhanh kòch phaùt treân thaát xem baøi Côn nhòp nhanh kòch phaùt treân thaát 6. Chaån ñoaùn nguyeân nhaân Thieáu oxy maùu toan maùu haï ñöôøng huyeát taêng kali calci maùu Thay ñoåi thaân nhieät cheát ñuoái trong