tailieunhanh - Các yếu tố góp phần cải thiện tiên lượng ung thư trực tràng

Để cải thiện tiên lượng ung thư trực tràng, cần chú ý đến các yếu tố liên quan đến chẩn đoán và điều trị. Chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh và đánh giá toàn bộ khung đại tràng để có kế hoạch điều trị hợp lý. Quyết định điều trị nên dựa trên nhóm làm việc đa chuyên khoa. Điều trị tân hỗ trợ làm giảm tái phát tại chỗ tại vùng và giảm tác dụng phụ của xạ trị so với điều trị hỗ trợ. | TIÊU HÓA CÁC YẾU TỐ GÓP PHẦN CẢI THIỆN TIÊN LƯỢNG UNG THƯ TRỰC TRÀNG CUNG THỊ TUYẾT ANH1 PHẠM HOÀNG QUÂN2 QUAN ANH TIẾN2 TÓM TẮT Để cải thiện tiên lượng ung thư trực tràng cần chú ý đến các yếu tố liên quan đến chẩn đoán và điều trị. Chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh và đánh giá toàn bộ khung đại tràng để có kế hoạch điều trị hợp lý. Quyết định điều trị nên dựa trên nhóm làm việc đa chuyên khoa. Điều trị tân hỗ trợ làm giảm tái phát tại chỗ tại vùng và giảm tác dụng phụ của xạ trị so với điều trị hỗ trợ. Theo đó đánh giá mức độ đáp ứng với hóa xạ trị tân hỗ trợ có thể làm thay đổi quyết định điều trị tiếp theo. Khi phẫu thuật cần đánh giá chất lượng của kỹ thuật TME và khảo sát ít nhất 12 hạch. Phát hiện bệnh sớm thông qua tầm soát giúp điều trị hiệu quả hơn. Các điều trị toàn thân đang hướng đến cải thiện tỷ lệ di căn xa. ABSTRACT To improve outcomes in rectal cancer factors concerning diagnosis and treatment need to be noticed. Accurate initial staging and assessment of the entire colorectum can lead to reasonable treatment strategies. Treatment decision should de made by colorectal cancer multidisciplinary team. Neoadjuvant treatment is required to obtain the optimization of locoregional control while minimizing the side effects of radiotherapy. Restaging after neoadjuvant chemoradiotherapy may change the following strategies. Total mesorectal exision TME quality is a factor of surgical quality control. At least 12 lymph nodes should be examined. Early diagnosis of rectal cancer through screening programmes considerably improves survival. Identifying further systemic treatment to reduce metastases remains an important issue. Key words Rectal cancer total mesorectal excision neoadjuvant treatment multidisciplinary team. ĐẶT VẤN ĐỀ trước đây khi bệnh nhân được mổ bụng thám sát và tính toán hướng điều trị sau đó. Ung thư trực tràng là loại ung thư thường gặp trên thế giới. Tại Việt Nam ung thư trực tràng xếp Hiện tại so với CT scan vùng chậu có cản hàng thứ 6 về