tailieunhanh - Vai trò của tình trạng MMR trong tiên lượng ung thư đại tràng giai đoạn II

Sống còn 5 năm của ung thư đại tràng giai đoạn II sau phẫu thuật triệt để khoảng 68% - 83%. Hóa trị hỗ trợ cải thiện sống còn không quá 5%, cho thấy giai đoạn này có đặc điểm và kết cục không đồng nhất. Tình trạng sửa chữa bắt cặp sai (MMR - Mismatch Repair) được cho là yếu tố có khả năng tiên lượng sống còn cho giai đoạn này. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 VAI TRÒ CỦA TÌNH TRẠNG MMR TRONG TIÊN LƯỢNG UNG THƯ ĐẠI TRÀNG GIAI ĐOẠN II LÃ NGỌC THU NGUYÊN1 CUNG THỊ TUYẾT ANH2 TRẦN NGUYÊN HÀ3 LÊ TRẦN THỊ MỸ HÒA4 LÊ THỊ HỒNG VÂN5 TÓM TẮT Mở đầu Sống còn 5 năm của ung thư đại tràng giai đoạn II sau phẫu thuật triệt để khoảng 68 - 83 11 . Hóa trị hỗ trợ cải thiện sống còn không quá 5 19 cho thấy giai đoạn này có đặc điểm và kết cục không đồng nhất. Tình trạng sửa chữa bắt cặp sai MMR - Mismatch Repair được cho là yếu tố có khả năng tiên lượng sống còn cho giai đoạn này. Đối tượng phương pháp nghiên cứu Hồi cứu 171 trường hợp ung thư đại tràng phẫu thuật triệt để từ 25 03 2017 đến 28 06 2019 xếp giai đoạn II sau phẫu thuật và được xét nghiệm tình trạng MMR tại Bệnh viện Ung Bướu . Đánh giá các yếu tố dịch tễ bệnh học và sống còn 2 năm theo tình trạng MMR. Kết quả dMMR chiếm 33 9 . Tuổi mắc bệnh sớm tiền căn bản thân và gia đình mắc ung thư liên quan đến hội chứng Lynch bướu đại tràng phải bướn lớn và bướu grad 3 có liên quan với dMMR. Sống còn không bệnh 2 năm và sống còn toàn bộ 2 năm của nhóm dMMR cao hơn nhóm pMMR không có ý nghĩa thống kê. Với nhóm không có yếu tố lâm sàng nguy cơ cao dMMR dù không hóa trị hỗ trợ vẫn có kết cục sống còn tốt hơn pMMR có hóa trị hỗ trợ. Kết luận dMMR chiếm tỷ lệ không nhỏ trong ung thư đại tràng giai đoạn II và có ý nghĩa tiên lượng tốt với nhóm không có yếu tố lâm sàng nguy cơ cao. Từ khóa sửa chữa bắt cặp sai khiếm khuyết sửa chữa bắt cặp sai đầy đủ ung thư đại tràng giai đoạn II tiên lượng. ĐẶT VẤN ĐỀ Các yếu tố tắc ruột thủng ruột khảo sát dưới 12 hạch xâm lấn mạch máu hay khoang lympho hay Theo GLOBOCAN năm 2018 ung thư đại tràng quanh thần kinh diện cắt dương tính giúp phân thường gặp đứng hàng thứ 7 tại Việt Nam. Dự đoán nhóm nguy cơ cho ung thư đại tràng giai đoạn II. đến năm 2040 số trường hợp mắc mới tăng gấp Hiện nay tình trạng MMR hay vi vệ tinh đôi. Ung thư đại tràng giai