tailieunhanh - Phẫu thuật robot điều trị ung thư trực tràng tại Bệnh viện Bình Dân - kết quả 03 năm

Ung thư trực tràng là một bệnh lý ác tính thường gặp ở đường tiêu hóa. Phẫu thuật robot là một lựa chọn mới trong điều trị ung thư trực tràng. Pigazzi và cộng sự đã thực hiện phẫu thuật TME trong điều trị ung thư trực tràng thấp bằng robot vào năm 2006. Bệnh viện Bình Dân bắt đầu sử dụng robot trong phẫu thuật ung thư trực tràng từ tháng 11/2016. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 PHẪU THUẬT ROBOT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN - KẾT QUẢ 03 NĂM TRẦN VĨNH HƯNG1 LÊ QUANG NGHĨA1 HOÀNG VĨNH CHÚC1 DƯƠNG BÁ LẬP1 NGUYỄN PHÚ HỮU1 VŨ KHƯƠNG AN1 TÓM TẮT Mở đầu Ung thư trực tràng là một bệnh lý ác tính thường gặp ở đường tiêu hóa. Phẫu thuật robot là một lựa chọn mới trong điều trị ung thư trực tràng. Pigazzi 12 và cộng sự đã thực hiện phẫu thuật TME trong điều trị ung thư trực tràng thấp bằng robot vào năm 2006. Bệnh viện Bình Dân bắt đầu sử dụng robot trong phẫu thuật ung thư trực tràng từ tháng 11 2016. Mục tiêu của chúng tôi là tìm hiểu tính an toàn trong việc sử dụng robot để điều trị ung thư trực tràng. Thiết kế Nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca 82 trường hợp ung thư trực tràng được phẫu thuật bằng robot da Vinci thế hệ Si tại bệnh viện Bình Dân trong 03 năm từ 11 2016 đến 11 2019. Kết quả Tỉ lệ nam nữ là 2 5. Tuổi trung bình là 62 tuổi 21 - 85 . Phương pháp điều trị 10 trường hợp TH cắt trước 46 TH cắt trước thấp 8 TH cắt trước cực thấp 18 TH phẫu thuật Miles. Giai đoạn giải phẫu bệnh sau mổ 2 TH giai đoạn I 2 4 15 TH giai đoạn IIA 18 3 42 TH giai đoạn IIB 51 2 10 TH giai đoạn IIIA 12 2 13 TH giai đoạn IIIB 15 9 . Thời gian phẫu thuật chung trung bình là 201 phút. 2 TH biến chứng chảy máu trong lúc phẫu thuật. Sau phẫu thuật có 6 TH nhiễm trùng vết mổ 1 TH bí tiểu do u xơ tuyến tiền liệt 1 TH liệt ruột sau mổ kéo dài 3 TH xì miệng nối được điều trị nội khoa thành công 2 TH và 1 TH phải mổ lại. Thời gian nằm viện trung bình 8 1 ngày 6 - 16 ngày . 1 TH tái phát vùng chậu. Kết luận Phẫu thuật robot trong điều trị ung thư trực tràng là an toàn và khả thi. Phẫu thuật có thể áp dụng rộng rãi cho những bệnh nhân có ung thư trực tràng chưa di căn. Từ khóa Ung thư trực tràng phẫu thuật robot cắt trước thấp phẫu thuật Miles. ĐẶT VẤN ĐỀ ngắn và dài hạn so với phẫu thuật mổ mở 2 13 14 . Tuy nhiên phẫu thuật nội soi cắt trực tràng