tailieunhanh - Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả can thiệp trẻ rối loạn phổ tự kỷ từ 24 tháng đến 72 tháng

Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả can thiệp trẻ rối loạn phổ tự kỷ từ 24 tháng đến 72 tháng được thực hiện với mục tiêu nhằm: mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ 24-72 tháng tuổi, xác định một số yếu tố nguy cơ đến rối loạn phổ tự kỷ từ 24-72 tháng tuổi, đánh giá kết quả can thiệp trẻ rối loạn phổ tự kỷ từ 24-72 tháng tuổi. Mời các bạn cùng tham khảo. | ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC - - LÊ THỊ KIM DUNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP TRẺ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ TỪ 24 THÁNG ĐẾN 72 THÁNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - NĂM 2021 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC - - LÊ THỊ KIM DUNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP TRẺ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ TỪ 24 THÁNG ĐẾN 72 THÁNG Chuyên ngành Nhi khoa Mã số 9720106 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC 1. . Phạm Trung Kiên 2. TS. Nguyễn Thị Thanh Mai THÁI NGUYÊN - NĂM 2021 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tự kỷ Autism là một rối loạn phức tạp về phát triển thần kinh neurodevelopmental disorder ở mức độ từ nhẹ đến nặng khởi phát sớm từ khi trẻ còn nhỏ thường trước 3 tuổi và diễn biến kéo dài với biểu hiện đặc trưng là khiếm khuyết về tương tác xã hội ngôn ngữ giao tiếp và hành vi định hình rập khuôn sở thích thu hẹp 16 . Trên thế giới cũng như ở Việt Nam tỉ lệ tự kỷ gia tăng một cách đáng lo ngại 32 . Theo trung tâm Kiểm soát và phòng bệnh CDC năm 2007 tại Mỹ tỉ lệ tự kỷ là 1 150 trẻ 6 6 nhưng đến năm 2018 tỉ lệ này là 1 59 trẻ khoảng 1 7 49 107 124 . Ở các nước đang phát triển tỉ lệ tự kỷ ước tính khoảng 1 5 dân số 124 . Tại Việt Nam theo nghiên cứu dịch tễ mới nhất về tự kỷ tại 8 tỉnh thành đại diện toàn quốc công bố năm 2019 tỉ lệ mắc tự kỷ ở trẻ 18-30 tháng là 0 758 31 . Hiện nay nguyên nhân của tự kỷ chưa được xác định rõ ràng được cho rằng rất phức tạp từ sự kết hợp của nhiều yếu tố bao gồm di truyền sinh học và môi trường. Tager-Flusberg H 2016 phân tích các nghiên cứu trên trẻ sinh đôi và phân tích gen đã cho rằng tự kỷ liên quan đến yếu tố di truyền hoặc yếu tố môi trường hoặc tương tác giữa gen-môi trường 196 . Theo nhiều tác giả tự kỷ có tính di truyền cao nhưng môi trường và sự tương tác giữa gen và môi trường cũng là những yếu tố nguy cơ quan trọng của tự kỷ 124 172 . Do đó việc xác định được các yếu tố nguy cơ là nhiệm vụ mặc dù luôn là thách thức là mục tiêu trong tương lai của dịch tễ học tự kỷ 124 với mong muốn có .