tailieunhanh - Bài giảng Cập nhật điều trị các bất thường mạch máu

Nội dung của bài giảng này trình bày phân loại các bất thường mạch máu theo ISSVA 2014; nguyên nhân và di truyền của các bất thường mạch máu; cập nhật điều trị. Để nắm chi tiết hơn nội dung nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo "Bài giảng Cập nhật điều trị các bất thường mạch máu". | CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ CÁC BẤT THƯỜNG MẠCH MÁU BS LÊ NGUYỄN NHẬT TRUNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Tháng NỘI DUNG 1. GIỚI THIỆU 2. PHÂN LOẠI CÁC BẤT THƯỜNG MẠCH MÁU THEO ISSVA 2014 3. NGUYÊN NHÂN VÀ DI TRUYỀN CỦA CÁC BẤT THƯỜNG MẠCH MÁU 4. CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ 1. GIỚI THIỆU Bất thường mạch máu là một trong số các dị tật bẩm sinh và sau sinh phổ biến nhất. Tổn thương ở vị trí đầu và cổ chiếm 60 amp và xảy ra ở 1 22 trẻ Chọn lựa điều trị còn giới hạn Việc tìm ra các đột biến gen do di truyền or sinh dưỡng cho những hiểu biết rõ ràng hơn về bệnh học cũng như phương pháp điều trị Kate Mahady Quant Imaging Med Surg 2015 5 6 886-897 2. PHÂN LOẠI BẤT THƯỜNG MẠCH MÁU THEO ISSVA 2014 International Society for the Study of Vascular Anomalies ISSVA workshop in Melbourne Australia 2014. abnormal endothelia cell architecture abnormal cell proliferation Chiếm 95 Infantile Hemangioma Tăng sinh nhanh Thoái triển sớm 3 tháng tuổi lúc 16 tháng Thoái triển lúc Sau cắt mô 4 5 tuổi thừa 12 tuổi Vimal J Gokani et al 2018 SURGERY 36 6 Congenital Hemangioma Congenital Hemangioma thoái triển nhanh thời điểm 9 tháng không điều trị Congenital Hemangioma ko thoái triển A. Congenital Hemangioma không thoái triển dãn mao mạch trung tâm quầng xanh ngoại vi B. Các tiểu thùy u là các mạch máu hình dạng và kích cỡ khác nhau Vimal J Gokani et al 2018 SURGERY 36 6 Kaposiform haemangioendothelioma KHE và tufted angioma TA Hiếm gặp Tỷ lệ mắc bệnh chưa được thống kê rõ ước đoán 1 trẻ năm. 50 biểu hiện bệnh ngay sau sinh. Hiện tượng Kasabach Merritt gặp trong 70 KHE và 10 TA. Putra J amp Gupta A Pathology 2017 LÂM SÀNG- KHE Xuất hiện ngay sau sinh có thể từ gđ thai Khối dưới da đỏ sậm to dần nhìn như xuất huyết hoặc bầm da. Vị trí chi gt thân mình gt đầu mặt cổ. Tổn thương thâm nhập vùng liền kế dưới da cơ xương Putra J amp Gupta A Pathology 2017 Vimal J Gokani et al 2018 SURGERY 36 6 CHẨN ĐOÁN KHE Sơ sinh Cứng Đỏ sậm- tím giới hạn không rõ ở chi hoặc thân mình Sinh thiết LS HMMD GPB Xét MRI PB với các