tailieunhanh - Nghiên cứu kết quả điều trị u lympho không hodgkin tế bào B tái phát bằng phác đồ GDP

Phác đồ GDP (Giemcitabine, Cisplatin, Dexamethazole) được nhiều quốc gia sử dụng để điều trị ULAKH tái phát/dai dẳng. Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị của phác đồ GDP ở bệnh nhân ULAKH tế bào B tái phát và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến điều trị. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO B TÁI PHÁT BẰNG PHÁC ĐỒ GDP Nguyễn Văn Hưng1 Nguyễn Tuấn Tùng Phạm Quang Vinh 1 Bệnh viện Bạch Mai 2 Trường Đại học Y Hà Nội Phác đồ GDP Giemcitabine Cisplatin Dexamethazole được nhiều quốc gia sử dụng để điều trị ULAKH tái phát dai dẳng. Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu Đánh giá kết quả điều trị của phác đồ GDP ở bệnh nhân ULAKH tế bào B tái phát và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến điều trị. 61 bệnh nhân ULAKH tế bào B tái phát được lựa chọn nghiên cứu theo phương pháp can thiệp lâm sàng. Tỷ lệ đáp ứng tổng là 77 0 đáp ứng hoàn toàn ĐƯHT 28 61 45 9 đáp ứng một phần ĐƯMP 19 61 31 1 . Thời điểm 5 năm tỷ lệ sống thêm không tiến triển PFS và sống thêm toàn bộ OS là 21 6 và 41 6 . Thể DLBCL LDH bình thường đạt ĐƯHT BCl6 không có biểu hiện gen kép trên nhuộm hóa mô miễn dịch MYC và BCL2 BCl6 có PFS và OS dài hơn so với nhóm LDH cao đạt ĐƯMP BCl6 - biểu hiện gen kép sự khác biệt này đều có ý nghĩa thống kê với p lt 0 05. Nhóm bệnh nhân có BCl6 làm giảm nguy cơ tái phát tử vong so với nhóm BCl6 - là 0 22 và 0 261 lần. Nhóm LDH cao nguy cơ tử vong tăng 3 826 lần. Nhóm đạt ĐƯHT giảm nguy cơ tử vong so với nhóm ĐƯMP 0 35 lần. Từ khóa U lympho không Hodgkin phác đồ GDP I. ĐẶT VẤN ĐỀ ULAKH là nhóm bệnh lý ác tính của tổ trị ULAKH tế bào B. Tuy vậy cho đến nay vẫn chức lympho luôn nằm trong 10 loại ung thư chưa có phương pháp nào chữa khỏi hẳn bệnh hàng đầu hay gặp. Năm 2018 theo tính toán ULAKH bệnh sẽ tái phát trong khoảng thời gian của GLOBOCAN tỷ lệ mắc mới và tử vong là từ 2 đến 5 năm. Đến giai đoạn này bệnh rất khó 19 4 dân và 5 7 dân ở Việt điều trị tỷ lệ tử vong cao thời gian sống thêm Nam số ca mắc mới và tử vong là 3508 và 2137 ngắn. Một số phác đồ cứu vớt thường được ca . Từ trước tới nay đã có nhiều cách phân khuyến cáo sử dụng để điều trị ULAKH tái phát loại bệnh. Năm 2001 Tổ chức Y tế Thế giới như DHAP ICE MINE thường cho kết quả TCYTTG thống nhất bảng .