tailieunhanh - Thay đổi hình ảnh xquang của lao phổi đồng nhiễm HIV/AIDS

Bài viết trình bày sự thay đổi hình ảnh xquang của lao phổi đồng nhiễm HIV/AIDS lao phổi tiên phát; lao hậu tiên phát. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm chi tiết hơn nội dung nghiên cứu. | 50 CA BỆNH LÂM SÀNG THAY ĐỔI HÌNH ẢNH XQUANG CỦA LAO PHỔI ĐỒNG NHIỄM HIV AIDS GS. TS Bùi Xuân Tám1 - TS. Phạm Ngọc Thạch2 TS. Nguyễn Lam3 - ThS Nguyễn Thế Anh4 1 Bệnh viện 103 - Học viện Quân Y 2 Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương 3 Bệnh viện 103 4 Trung tâm phòng chống HIV AIDS tỉnh Hải Dương Trước đây khi chưa có dịch HIV AIDS thì chẩn các trường hợp bệnh nhân HIV tử vong do lao. đoán bệnh lao phổi phải dựa vào các đặc điểm sau Mặc dù mắc lao trong nhiễm HIV được điều Lao phổi tiên phát Müller HL etal 2001 trị HAART Highly Active Anti Retro viral Therapy đã giảm được từ 70 90 nhưng nó vẫn cao hơn Sưng hạch bạch huyết rốn phổi và trung thất nhiều so với bệnh nhân HIV âm tính. trẻ em chiếm 95 người lớn 30 Đông đặc nhu mô phổi trẻ em chiếm 70 Lao là một chỉ điểm của AIDS ở bệnh nhân người lớn 90 nhiễm HIV mà tế bào TCD4 lt 200 ml CDC 1992 Hang lao trẻ em 2 người lớn 6 Chẩn đoán lao thường là vấn đề khó đặc Tổn thương hạt kê trẻ em 3 người lớn 5 biệt là bệnh nhân có AIDS. Phản ứng da bằng test Tràn dịch màng phổi trẻ em 5 người lớn 30 tuberculin chỉ vào khoảng 1 3 số bệnh nhân bị AIDS. Trong khi soi đờm thì Lao hậu tiên phát xuất hiện dưới 50 ở bệnh nhân có HIV Khu trú ở phân thủy đỉnh hoặc phân thùy sau có lao hoạt động. Rửa phế quản phế nang chỉ của thùy trên 85 vào khoảng 20 số trường hợp. Đông đặc phổi cục bộ từ 50 - 70 Trong một thống kê trên 52 bệnh nhân AIDS Hang lao 20 - 45 thấy rằng chẩn đoán lao phổi đã bị chậm trễ 48 Trên Xquang phổi chuẩn có các nối cục bộ từ số bệnh nhân. Nhiễm trùng lao ở giai đoạn sớm 2 10mm 2 25 TCD4 51 CA BỆNH LÂM SÀNG tb ml một tỉ lệ nhỏ số bệnh nhân mắc lao phổi khi Sưng hạch bạch tuyết gặp ở phần lớn các đang điều trị HAART thì xuất hiện hội chứng viêm bệnh nhân phục hồi miễn dịch IRIS Immune Reconsitution Hạch bạch tuyết sưng to có tỉ trọng thấp inflammatory syndrome . Hội chứng này biểu hiện trên CLVT điển hình là lâm sàng nặng lên và sưng hạch bạch Vào khoảng 20 Xquang phổi chuẩn bình huyết nhiều chỗ X- quang nặng lên sau 10 ngày