tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng, yếu tố nguy cơ và chất lượng cuộc sống theo các dạng phenotype hen phế quản ở trẻ dưới 5 tuổi

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm lâm sàng, các yếu tố nguy cơ và ảnh hưởng của hen tới chất lượng cuộc sống của trẻ dưới 5 tuổi theo các dạng phenotype. Đối tượng và phương pháp: Chẩn đoán và phân loại phenotype hen dựa vào hỏi bệnh sử, qui trình các bước chẩn đoán và đáp ứng với điều trị theo hướng dẫn của PRACTALL 2008 và GINA 2014. | DIỄN ĐÀN Y HỌC Nghiên cứu khoa học ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG THEO CÁC DẠNG PHENOTYPE HEN PHẾ QUẢN Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔI Nguyễn Tiến Dũng1 Bùi Kim Thuận2 TÓM TẮT Mục tiêu khảo sát đặc điểm lâm sàng các yếu tố nguy cơ và ảnh hưởng của hen tới chất lượng cuộc sống của trẻ dưới 5 tuổi theo các dạng phenotype. Đối tượng và phương pháp chẩn đoán và phân loại phenotype hen dựa vào hỏi bệnh sử qui trình các bước chẩn đoán và đáp ứng với điều trị theo hướng dẫn của PRACTALL 2008 và GINA 2014. Kết quả hen virus hay gặp ở trẻ dưới 2 tuổi 67 5 còn hen dị ứng hay gặp ở trẻ 2-5 tuổi 49 0 với ỎR 2 44 1 47-4 06 và p 0 000 . Tỷ lệ nam gặp nhiều ở nhóm hen dị ứng còn nữ gặp nhiều hơn ở nhóm hen virus 79 3 và 65 5 OR 2 02 1 13-3 61 và p 0 010 . Trẻ hen dị ứng có các bệnh dị ứng đi kèm như viêm mũi dị ứng chàm mề đay. nhiều hơn hen virus 63 1 so với 23 4 OR 3 60 3 27-9 63 p 0 000 . Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tiền sử gia đình có người bị bệnh dị ứng và tăng tỷ lệ bạch cầu ái toan ở 2 nhóm hen virus và hen dị ứng. Chỉ có 2 dấu hiệu là sốt và ran ẩm hay gặp ở hen virus nhiều hơn hen dị ứng còn các dấu hiệu lâm sàng khác không có sự khác biệt giữa 2 nhóm hen virus và hen dị ứng. Hen dị ứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của trẻ nhiều hơn. Tỷ lệ trẻ nhập viện từ 5 lần trở lên năm chiếm 42 3 trong nhóm hen dị ứng cao hơn nhóm hen virus chỉ có 24 4 nhập viện. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê OR 2 28 1 35-3 87 p 0 001 . Tỷ lệ trẻ phải nghỉ học vì hen từ 19 ngày trở lên năm chiếm 45 9 ở nhóm hen dị ứng cao hơn so với nhóm hen virus chỉ chiếm 22 8 . Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê OR 2 87 1 69-4 89 p 0 001 . Tỷ lệ trẻ có số ngày nghỉ việc của bố mẹ để chăm sóc trẻ vì hen năm từ 22 ngày trở lên chiếm 69 4 ở nhóm hen dị ứng cao hơn so với nhóm hen virus chỉ là 52 8 . Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê OR 2 03 1 20-3 41 p 0 004 . Kết luận hen virus hay gặp ở trẻ nữ dưới 2 tuổi còn hen dị ứng hay gặp ở trẻ nam từ 2-5 tuổi có tiền sử bị bệnh dị ứng. .