tailieunhanh - Hiệu quả của phương pháp INSURE trong điều trị suy hô hấp ở trẻ đẻ non

Phương pháp INSURE hiện đang là phương pháp được sử dụng nhiều trong điều trị suy hô hấp ở trẻ đẻ non. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị suy hô hấp ở trẻ đẻ non bằng phương pháp INSURE. | DIỄN ĐÀN Y HỌC Nghiên cứu khoa học HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP INSURE TRONG ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP Ở TRẺ ĐẺ NON Nguyễn Tiến Dũng1 Hoàng Thị Nhung1 Nguyễn Thị Quỳnh Nga1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Phương pháp INSURE hiện đang là phương pháp được sử dụng nhiều trong điều trị suy hô hấp ở trẻ đẻ non. Mục tiêu Đánh giá hiệu quả điều trị suy hô hấp ở trẻ đẻ non bằng phương pháp INSURE. Phương pháp INSURE được chỉ định cho các trẻ có tuổi thai từ 28-36 tuần bị suy hô hấp cấp với các biểu hiện trên lâm sàng X quang phổi và cần thở nCPAP với FiO2 30 để duy trì SpO2 từ 88-90 . Kết quả Trong thời gian từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 10 năm 2016 chúng tôi nghiên cứu trên 30 trẻ đẻ non suy hô hấp cấp được điều trị bằng phương pháp INSURE tại khoa nhi Bệnh viện Bạch Mai. Trong đó 7 30 23 3 trẻ có tuổi thai từ 28 - lt 30 tuần và 16 30 53 6 trẻ có tuổi thai từ 30-32 tuần. Cân nặng trung bình lúc đẻ là 1103 3 196 g 900g -1700g . Có 23 3 bà mẹ bị đái tháo đường và 46 6 bà mẹ được tiêm corticoide dự phòng trước sinh. Hình ảnh Xquang ngực cho thấy có 46 7 là bệnh màng trong độ II 33 3 độ III 20 độ IV. Có 100 trẻ sơ sinh được bơm surfactant lần 1với liều 100mg kg lần và không có trẻ nào phải bơm lần 2. Có 46 7 trẻ được bơm surfactant trong vòng 6h đầu và chỉ có 10 3 trẻ bơm surfactant 12h sau đẻ. Tỷ lệ thành công của phương pháp INSURE là 56 7 . Các dấu hiệu lâm sàng X quang ngực và khí máu được cải thiện rõ rệt sau phương pháp INSURE 6 giờ và đặc biệt là 48 giờ. Có 3 10 trẻ sơ sinh biến chứng xuất huyết phổi 1 3 3 trẻ tràn khí màng phổi và không có trẻ nào biến chứng loạn sản phổi. Những yếu tố tiên lượng thất bại của INSURE là cân nặng thấp và tuổi thai thấp suy hô hấp nặng và bệnh màng trong nặng độ III và IV trên phim Xquang. Kết luận Phương pháp INSURE áp dụng tốt cho trẻ sơ sinh đẻ non với tỷ lệ thành công đặc biệt cao ở nhóm trẻ có tuổi thai 30 tuần cân nặng 1000g trở lên điểm silverman dưới 5 điểm và bệnh màng trong giai đoạn II Từ khóa SUMMARY THE EFFECT OF INSURE METHOD IN THE TREATMENT OF

• Y khoa - Dược
• Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Hội chứng suy hô hấp
• Phương pháp INSURE
• Điều trị suy hô hấp ở trẻ đẻ non
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ