tailieunhanh - Khảo sát các nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên qua nội soi dạ dày tá tràng

Bài viết trình bày khảo sát các nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên qua nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên từ tháng 02/2014 đến tháng 08/2014 tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang. | KHẢO SÁT CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN QUA NỘI SOI DẠ DÀY TÁ TRÀNG BS Lê Thiê ̣n Hòa - BS Nguyễn Thị Bích Thủy BS Nguyễn Văn Bình - ĐD Nguyễn Thị Huyên Dàn bài I. ĐẶT VẤN ĐỀ. II. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU III. KẾT QUẢ. IV. BÀN LUẬN. V. KẾT LUẬN. Tài liệu tham khảo. I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Xuất huyết đƣờng tiêu hoá trên là một cấp cứu nội khoa có tỉ lệ tử vong cao nhất là ở những bệnh nhân lớn tuổi hoặc khi có các bệnh lý toàn thân khác. - Nội soi đã chứng tỏ có giá trị cao trong chẩn đoán xác định cũng nhƣ đang có hƣớng nội soi điều trị tại bệnh viện giúp hạn chế lƣợng máu mất cũng nhƣ giảm tỉ lệ tử vong. - Trong nhiều trƣờng hợp lƣợng máu mất quá nhiều dẫn đến choáng hay tụt huyết áp các nhà nội soi thƣờng do dự trƣớc nguy cơ tử vong trong lúc soi. Những câu hỏi thƣờng đƣợc đặt ra là nên soi ở đâu và lúc nào. Các khuynh hƣớng bảo tồn thƣờng yêu cầu hồi sức nội khoa cho đến khi tình trạng huyết động hoàn toàn ổn định mới tiến hành cuộc soi. Cách tiếp cận mạnh dạn hơn là chỉ định soi sớm sau một thời gian hồi sức tích cực vài giờ và đƣợc thực hiện ở phòng mổ. Tuy nhiên giá trị và hạn chế của mỗi cách tiếp cận vẫn còn nhiều bàn cải. - Tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang từ nhiều năm nay chúng tôi đã thực hiện nội soi chẩn đoán và đang từng bƣớc triển khai điều trị xuất huyết tiêu hóa theo hƣớng tích cực và chủ động. Trong báo cáo này chúng tôi ghi nhận các dạng tổn thƣơng và tần suất của mỗi loại để đề ra hƣớng xử lý thích hợp cho từng bệnh nhân. Kỷ Yếu Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Năm 2014 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát khảo sát các nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên qua nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên từ tháng 02 2014 tháng 08 2014 tại Bệnh viện Đa khoa khực tỉnh An Giang. Mục tiêu chuyên biệt 1. Xác định tỷ lệ của các nguyên nhân gây XHTH trên qua nội soi dạ dày tá tràng. 2. Đánh giá các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các dạng tổn thƣơng trên nội .