tailieunhanh - Con đường chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hóa

Con đường chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hóa hướng đến trình bày các vấn đề cơ bền về xuất huyết tiêu hóa cao hay thấp; mức độ xuất huyết; chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa còn đang tiếp diễn hay đã ổn hay tái phát; chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa;. | CON ĐƯỜNG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA 1. XHTH cao hay thấp. - XHTH cao Nôn máu đi ngoài phân đen hoặc máu thẫm trong TH xuất huyết nặng . - XHTH thấp đi ngoài máu tươi. Chú ý XHTH it ảnh hưởng đến toàn thân nên nếu nặng ảnh hưởng đến huyết động XHTH trên trừ TH XH do giãn vỡ t m thực quản trĩ trong bệnh cảnh tăng ALTMC XHTH ở trên lẫn dưới mức độ nặng. 2. Mức độ xuất huyết. - Tốc độ mất máu cấp tính hay mạn tính. Cấp tính alf đột ngột bn thấy ôn máu thấy phân đen. Mạn tính alf bn có biểu hiện thiếu máu thuwongf xyên phân đen từ lâu haowcj không để ý. - Lượng máu mất rất quan sánh với thể tích máu. Chú ý đến huyết động. Các xét nghiệm máu HCt HgB - Xét trên cơ địa cụ thể Ở người khỏe - Mất 500 ml 15phuts có thể không có triệu chứng. - Mất 1000 ml máu 15 phút nhịp tim nhanh hạ HA mệt mỏi. - Mất 2000ml 15 phút sốc nặng tử vong. Trong khi ở người cao tuổi hoặc có bệnh phổi hợp kèm theo bệnh mạch vành các bệnh về máu thiếu máu sẵn. bn có thể sock NMCT. Phân loại mức độ mất máu dựa vào Nhẹ Vừa Nặng Lượng máu mất 10 V 30 30 Mạch 90-100 100-120 120 HA 100 90-100 90 Hb 10 9-10 8 Chú ý bn có thiếu máu mạn trước đó thì khi có mất máu cấp kèm theo sẽ diễn biến nặng hơn. phân biệt bằng hồng cầu lưới cấp tăng sinh rõ mạn không tăng sinh rõ. 3. Chẩn đoán XHTH còn đang tiếp diễn hay đã ổn hay tái phát. Còn đang tiếp diễn - Mạch huyết áp da niêm mạc nước tiểu - Phân đã vàng chưa còn nôn máu không Trong lúc hồi sức thấy mạch HA cải thiện ổn định da niêm mạc hồng trở lại có nước tiểu lượng nước tiểu tăng có thể đã ổn định. Nếu các dấu hiệu xấu đi mạch nhanh HA hạ vã mồ hồi chân tay lạch nhợt nhạt chóng mặt nhiều có thể máu còn chảy. CLS - Hồng cầu không tăng dù được truyền máu. - Nội sọi thấy ha ổ loát đã cầm. Chẩn đoán tái phát - Khi bn được điều trị ổn định vài giờ hay vài ngày. - Đột nhiên nôn ra máu. Đi ngoài phân đen trở lại. Đột nhiên có các dấu hiệu toàn thân của xhth. 4. Chẩn đoán nguyên nhân. Nguyên nhân xu ất h u yết tiêu h óa trên Nguyên nhân Tỷ lệ o

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.