tailieunhanh - Hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê ngoài màng cứng trong phẫu thuật vùng bụng tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang

Gây tê ngoài màng cứng (NMC) được dùng phổ biến trong giảm đau sau mổ các phẫu thuật lớn ở ổ bụng do có ưu điểm hơn sử dụng giảm đau tĩnh mạch. Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu so sánh hiệu quả giảm đau của gây tê NMC với giảm đau đường toàn thân trong phẫu thuật lớn vùng bụng tại bệnh viện An Giang. | HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ CỦA GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG TRONG PHẪU THUẬT VÙNG BỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG Trương Hoàng Mỹ Linh Trương Thị Thúy Lan Nguyễn Kim Loan Trương Triều Phong Khoa PTGM Bệnh Viện An Giang TÓM TẮT Mở đầu Gây tê ngoài màng cứng NMC được dùng phổ biến trong giảm đau sau mổ các phẫu thuật lớn ở ổ bụng do có ưu điểm hơn sử dụng giảm đau tĩnh mạch. Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu so sánh hiệu quả giảm đau của gây tê NMC với giảm đau đường toàn thân trong phẫu thuật lớn vùng bụng tại bệnh viện An Giang. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu với 60 bệnh nhân được phẫu thuật lớn vùng bụng có ASA II và III độ tuổi từ 32 đến 79 tuổi được phân thành hai nhóm nhóm BF n 30 giảm đau sau mổ bằng bupivacaine kết hợp fentanyl qua đường gây tê NMC và nhóm MP n 30 giảm đau sau mổ bằng morphin và paracetamol qua đường tĩnh mạch. Đánh giá kết quả qua theo dõi thang điểm đau VAS tác dụng không mong muốn và tai biến trong 24 giờ sau phẫu thuật. Kết quả không có sự khác biệt giữa hai nhóm về độ tuổi cân nặng ASA thời gian phẫu thuật. Điểm đau VAS trung bình ở nhóm BF thấp hơn nhóm MP ở mọi thời điểm theo dõi p 0 000 . Trong 24 giờ đầu sau mổ nhóm BF giảm đau tốt là 76 7 - 93 3 tỷ lệ bệnh nhân hài lòng là 86 7 nhóm MP giảm đau tốt là 26 7 - 43 3 tỷ lệ bệnh nhân hài lòng với MP là 56 7 . Nhóm BF có 1 bệnh nhân 3 3 và nhóm MP có 7 bệnh nhân 23 3 buồn nôn và nôn p lt 0 05 . Kết luận Giảm đau sau mổ bằng gây tê NMC với bupivacaine 0 1 và fentanyl 2mcg ml là kỹ thuật an toàn có chất lượng giảm đau tốt hơn giảm đau morphine và paracetamol tĩnh mạch trong các phẫu thuật lớn ở vùng bụng. ABSTRACT THE EFFICACY OF EPIDURAL ANALGESIA AFTER ABDOMINAL SURGERY Background Epidural analgesia has become a wide spread anesthetic technique for the perioperative treatment of patients undergoing major abdominal surgery. The benefits of postoperative epidural analgesia compared with IV analgesia Kỷ yếu Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang .