tailieunhanh - Tương quan giữa giá trị chẩn đoán định vị điện tâm đồ với chụp mạch vành cản quang trong nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên

Hậu quả của bệnh nhân NMCT cấp phụ thuộc chính vào ĐMV thủ phạm. Do đó, dự đoán đúng động mạch thủ phạm dựa trên ECG lúc nhập viện là một dấu chứng lâm sàng quan trọng. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá trị của ECG khi dự đoán ĐMV thủ phạm trong NMCT cấp được xác định chẩn đoán bằng CMV cản quang. | TƯƠNG QUAN GIỮA GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN ĐỊNH VỊ ĐIỆN TÂM ĐỒ VỚI CHỤP MẠCH VÀNH CẢN QUANG TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN Correlation between value of the electrocardiogram in localizing the occlusion coronary artery and coronary angiography in ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction VÕ THÀNH NHÂN . LÊ PHÁT TÀI Trưởng Khoa Tim Mạch Học Can Thiệp Rẫy Giảng viên chính Bộ môn Nội ĐHYD Chí Minh. BV Chợ Mới TÓM TẮT Mục tiêu Hậu quả của bệnh nhân NMCT cấp phụ thuộc chính vào ĐMV thủ đó dự đoán đúng động mạch thủ phạm dựa trên ECG lúc nhập viện là một dấu chứng lâm sàng quan trọng. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá trị của ECG khi dự đoán ĐMV thủ phạm trong NMCT cấp được xác định chẩn đoán bàng CMV cản quang. Phương pháp và kết quả Chúng tôi phân tích kết ECG và CMV cản quang 117 bệnh nhân. Độ nhạy độ chuyên giá trị tiên đoán dương và âm của các tiêu chuẩn ECG. ST ở ít nhất 2 chuyển đạo liên tiếp V1-V4 chẩn đoán tắc LAD có độ nhạy 98 độ chuyên 96 giá trị tiên đoán dương 97 và giá trị tiên đoán âm 98 ứng với P 0 000 . ST ở ít nhất 2 chuyển đạo liên tiếp V1-V4 kèm 1 .ST ở aVR 2 .ST ở V1 gt 2 5mm 3 . ST ở V5 4 . ST ở DII DIII aVF chẩn đoán tắc LADI có độ nhạy 59 độ đặc hiệu 84 giá trị tiên đoán dương tính 69 và giá trị tiên đoán âm 77 . ST ở ít nhất 2 chuyển đạo liên tiếp V1-V4 kèm 1 .ST ở aVL 2 .ST ở DII DIII aVF âm tính đẵng điện chênh lên chẩn đoán tắc LADII-III có độ nhạy 83 độ chuyên 55 giá trị tiên đoán dương tính 72 và giá trị tiên đoán âm tính 69 ứng với P 0 000 . 4-ST ở DII DIII aVF kèm 1 .ST ở DIII ST ở DII lt 1 2 .ST ở V3 ST ở DIII gt 1 2 3 .ST ở aVR và 4 .ST ở aVL DI âm tính chẩn đoán tắc LCX có độ nhạy 64 độ chuyên 99 giá trị tiên đoán dương tính 87 và giá trị tiên đoán âm tính là 96 ứng với P 0 001 . ST ở DII DIII aVF kèm 1 . ST ở DIII ST ở DII gt 1 2 .ST ở V3 ST ở DIII lt 1 2 3 .ST ở aVR âm tính và 4 .ST ở aVL DI chẩn đoán tắc RCA có độ nhạy 95 độ chuyên 95 giá trị tiên đoán dương tính 90 và giá trị tiên