tailieunhanh - Nhận xét các trường hợp ong đốt tại khoa Nội BV An Giang trong 2 năm 2002-2003

Bài viết trình bày hoàn cảnh xảy ra ong đốt; Khảo sát các triệu chứng lâm sàng và CLS ; Tìm hiểu xử trí ong đốt tại bệnh viện; Khảo sát các trường hợp tử vong do ong đốt để rút kinh nghiệm. | NHẬN XÉT CÁC TRƢỜNG HỢP ONG ĐỐT TẠI KHOA NỘI BV AN GIANG TRONG 2 NĂM 2002 - 2003 BS Phạm Ngọc Trung I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ong đốt rất phổ biến và có nhiều trường hợp tử vong đã được báo cáo 1 2 3 4 7 8 9 10 . Lâm sàng thường nhẹ tuy nhiên độ nặng và thời gian phản ứng của mỗi người khác nhau. Khoảng người dị ứng hoặc tăng nhạy cảm khi bị ong đốt 6 . Đôi khi ong đốt có thể gây ra nhiều phản ứng dị ứng nặng nề bao gồm cả sốc phản vệ dù chỉ 1 vết đốt 10 tuy nhiên sốc phản vệ không phải luôn luôn là nguyên nhân tử vong 10 . Tại Việt Nam ong vò vẽ là tác nhân gây ra những bệnh cảnh lâm sàng quan trọng cần được cấp cứu kịp thời và hiệu quả 1 . Nọc ong vò vẽ gồm các amin sinh học 5 hydroxytryptamin histamin Acetylcholin các enzyme phospholipa A2 hyaluronidase và các peptid độc hại. Tác dụng gây độc biểu hiện gồm các triệu chứng tại chổ sưng nóng đỏ đau và hoặc tình trạng nhiểm độc ồ ạt giống như sốc phản vệ với gt 50 vết đốt . Các phản ứng dị ứng và sốc phản vệ có thể nhẹ hoặc nặng xảy ra sớm hay muộn 10-20 phút hoặc sau 4-8 giờ đôi khi 36-72 giờ sau khi ong đốt . Vì vậy việc khảo sát các trường hợp nhập viện do ong đốt tại bệnh viện An Giang là cần thiết để rút kinh nghiệm trong điều trị đặc biệt là các thể bệnh nặng. II. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Khảo sát các trường hợp ong đốt tại nhập viện tại BV An Giang trong 2 năm 2002 2003. Mục tiêu cụ thể a. Hoàn cảnh xảy ra ong đốt b. Khảo sát các triệu chứng lâm sàng và CLS c. Tìm hiểu xử trí ong đốt tại bệnh viện d. Khảo sát các trường hợp tử vong do ong đốt để rút kinh nghiệm III. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tƣợng Tất cả các trường hợp bị ong đốt lớn hơn 15 tuổi nhập viện tại khoa nội tổng hợp BV An Giang. 2. Phƣơng Pháp Nghiên Cứu . Loại hình nghiên cứu nghiên cứu hồi cứu mô tả . Thời gian thực hiện Từ đến . Xử lý số liệu Sử dụng phần mềm SPSS version các số dùng phép kiểm T cho các số liệu định lượng X2 cho các số định tính. Các test có ý nghĩa thống kê khi p lt 3. Định .