tailieunhanh - Đánh giá nguy cơ loét do tỳ đè ở bệnh nhân tai biến mạch máu não bằng thang điểm Braden

Loét tỳ đè sau tai biến mạch máu não rất thường gặp, việc phát hiện loét chậm trễ làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn huyết, tăng thời gian nằm viện và tăng chi phí điều trị cho bệnh nhân. Thang điểm Braden giúp nhân viên y tế phân tầng được nguy cơ loét do tỳ đè, giúp chúng ta có phương pháp phòng ngừa cho bệnh nhân trong quá trình điều trị. | 50 ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ LOÉT DO TỲ ĐÈ Ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO BẰNG THANG ĐIỂM BRADEN Lê Minh Thà Lê Văn Cường Đỗ Thị Mỹ Dung Trần Thị Mỹ Huệ TÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Loét tỳ đè sau tai biến mạch máu não rất thường gặp việc phát hiện loét chậm trễ làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn huyết tăng thời gian nằm viện và tăng chi phí điều trị cho bệnh nhân. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 100 bệnh nhân tai biến mạch máu não hôn mê Glasgow 51 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả tiền cứu Cỡ mẫu 100 Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn vào Các bệnh nhân tai biến mạch máu não nhập viện khoa nội thần kinh bệnh viện đa khoa trung tâm an giang Thang điểm Braden Thông số Đánh giá Điểm Nhận biết cảm giác Không suy giảm 4 Giới hạn nhẹ đáp ứng bằng lời nới giảm khả năng nhận biết 3 đau ở 1 trong 2 chi Rất giới hạn chỉ đáp ứng với kích thích đau 2 Giới hạn hoàn toàn Không đáp ứng với kích thích đau 1 Tình trạng da Hiếm khi ẩm ướt 4 Thỉnh thoảng ẩm ướt 3 Thường xuyên ẩm ướt 2 Luôn luôn ẩm ướt 1 Hoạt động Đi lại thường xuyên 4 Đi lại ít 3 Đi bằng xe lăn 2 Nằm liệt giường 1 Vận động Không giới hạn Thường xuyên thay đổi tư 4 thế mà không cần giúp đỡ Giới hạn nhẹ Thường xuyên thay đổi nhỏ tư thế hay vị trí 3 chi Rất giới hạn Thỉnh thoảng thay đổi nhỏ tư thế hay vị trí chi 2 Hoàn toàn bất động Không thể thay đổi tư thế dù nhỏ khi 1 không được giúp đỡ Dinh dưỡng Tốt ăn gần hết thức ăn không bao giờ bỏ bữa 4 có thể ăn thêm bữa ngoài Khá ăn hết hơn 1 2 thức ăn thỉnh thoảng bỏ 1 bữa nhưng có 3 thể ăn thêm bữa ngoài Trung bình Hiếm khi ăn được 1 bữa đầy đủ ăn ít hớn 2 thức ăn thỉnh thoảng cần thêm bữa phụ hoặc ăn bằng ống Kém Không ăn được 1 bữa đầy đủ ăn ít hơn 1 3 thức ăn 1 cần bổ sung thêm dịch ăn đường ống truyền dịch truyền tĩnh mạch khoảng 5 ngày lần Ma sát và dịch chuyển Không có vấn đề gì di chuyển không cần giúp 3 đỡ luôn luôn duy trì tư thế tốt nhất trên giường hay ghế Vấn đề tiềm tàng di chuyển yếu hay cần giúp đỡ duy trì tư 2 thế