tailieunhanh - Sự thay đổi nồng độ IL-6, IL-10 và mối liên quan với đặc điểm độ nặng tổn thương ở bệnh nhân đa chấn thương có gãy xương lớn

Bài viết trình bày khảo sát sự thay đổi nồng độ IL-6, IL-10 huyết thanh và mối liên quan với đặc điểm, độ nặng tổn thương ở bệnh nhân (BN) đa chấn thương có gãy xương lớn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu độ nặng tổn thương và tình trạng trên 59 BN đa chấn thương đánh giá bằng điểm ISS và RTS. | T P CHÝ Y - D îc häc qu n sù sè 3-2021 SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ IL-6 IL-10 VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI ĐẶC ĐIỂM ĐỘ NẶNG TỔN THƯƠNG Ở BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG CÓ GÃY XƯƠNG LỚN 1 2 2 3 Mai Văn Bảy Phạm Đăng Ninh Vũ Xuân Nghĩa TÓM TẮT Mục tiêu Khảo sát sự thay đổi nồng độ IL-6 IL-10 huyết thanh và mối liên quan với đặc điểm độ nặng tổn thương ở bệnh nhân BN đa chấn thương có gãy xương lớn. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả tiến cứu độ nặng tổn thương và tình trạng trên 59 BN đa chấn thương đánh giá bằng điểm ISS và RTS. Định lượng IL-6 IL-10 tại các thời điểm T0 6 giờ sau chấn thương hoặc thời điểm vào viện nếu BN nhập viện quá 6 giờ sau chấn thương T1 T2 T3 T4 lần lượt 12 24 48 72 giờ sau chấn thương T5 thời điểm phẫu thuật kết xương T6 ngày đầu sau phẫu thuật kết xương. Kết quả Tỷ lệ gãy xương đùi 71 2 gãy xương chậu 27 1 . Điểm ISS RTS trung bình lần lượt là 32 02 11 91 và 8 24 1 92 nồng độ IL-6 huyết tương tăng đạt đỉnh sớm tại T1 95 90 69 72 ng L và đạt đỉnh lần 2 ở T2 120 10 76 85 ng L . Nồng độ IL-10 cũng tăng sớm nhưng tăng từ từ sau chấn thương và đạt đỉnh ở T4 215 79 132 22 ng L và T6 264 12 118 96 ng L . Nồng độ IL-6 và tỷ lệ IL-6 IL-10 tăng cao hơn ở những BN tử vong và có giá trị tiên lượng tử vong cao với diện tích dưới đường cong ROC là 0 920 và 0 903 ở thời điểm T0. Nồng độ IL-6 IL-10 huyết thanh và tỷ lệ IL-6 IL-10 có mối tương quan thấp với điểm ISS RTS khi đánh giá độ nặng tổn thương. Kết luận BN đa chấn thương có gãy xương lớn nồng độ IL-6 IL-10 huyết thanh tăng ngay sau chấn thương. Nồng độ IL-6 huyết thanh và tỷ lệ IL-6 IL-10 ở thời điểm T0 có giá trị tiên lượng tử vong cao. Nồng độ IL-6 IL-10 và tỷ lệ IL-6 IL-10 có mối tương quan thấp với điểm ISS RTS khi đánh giá độ nặng tổn thương. Từ khoá IL-6 IL-10 Đa chấn thương Gãy xương lớn. The Change of Serum Il-6 Il-10 Level and its Association with Characteristics Injury Severity of Multiple Trauma Patients with Major Fracture Summary Objectives To evaluate the change of serum IL-6 IL-10 level and their