tailieunhanh - Đặt nội khí quản khó – cần linh hoạt

Xử trí nội khí quản (NKQ) khó là một tình huống cấp cứu khẩn trương đường thở, gặp trong gây mê và hồi sức. Bài viết trình bày đánh giá thái độ xử trí khi đứng trước một số tình huống đặc biệt trong đặt nội khí quản khó. | ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN KHÓ CẦN LINH HOẠT Nguyễn Thành Nguyễn Thị Lan Hương Nguyễn Văn Huấn Nguyễn Văn Chừng Nguyên trưởng bộ môn GMHS Đại học Y Dược Khoa GMHS Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định TÓM TẮT Mở đầu Xử trí nội khí quản NKQ khó là một tình huống cấp cứu khẩn trương đường thở gặp trong gây mê và hồi sức. Tỉ lệ đặt ống nội khí quản khó chiếm khoảng 0 5 -2 các trường hợp gây mê phẫu thuật. Tỉ lệ đặt NKQ thất bại khoảng từ 1 1000 1 2000 trường hợp phẫu thuật tỉ lệ tử vong do không thể thông khí không thể đặt được ống nội khí quản chiếm khoảng 5 9 các trường hợp tử vong do gây mê. Mục tiêu Đánh giá thái độ xử trí khi đứng trước một số tình huống đặc biệt trong đặt nội khí quản khó. Phương pháp nghiên cứu Thông báo một loạt trường hợp xử trí đường thở khó. Kết quả Tất cả bệnh nhân nội khí quản khó có thể biết trước hoặc không biết trước chúng tôi đều xử lý thành công bằng phương pháp đặt NKQ ngược dòng và chọc hút dịch nang nhái sàn miệng. Kết luận Đứng trước bệnh nhân đặt NKQ khó thì người làm gây mê phải bình tĩnh gọi nhiều người hỗ trợ chuẩn bị mọi phương án cho cấp cứu đường thở khó linh hoạt ứng dụng mọi phương tiện hiện có để xử trí NKQ khó. Từ khóa Đường thở khó nội khí khó nội khí quản ngược dòng. SUMMARY DIFFICULT INTUBATION NEED FLEXIBILITY Background Difficult intubation is an urgent emergency airway met in anesthesia and resuscitation. The rate of the difficult endotracheal intubation is about of surgical anaesthsia. The incidence of failed intubation ranges from 1 1000-1 2000 cases in the elective setting. The mortality rate causing by ventilate can not intubate is about of mortalities of anesthesia. Ojective Assessment management attitude in the face of a nember of special stuations in difficult in tubation Methods Cases study Results Endotracheal patients difficult can fore-see or did not know before we were sucessful management method retrograde intubation suctioning the mouth floor cuonterfeit capsules Conclusion In the face of .