tailieunhanh - Bài giảng U xơ tử cung - PGS. TS. Phạm Huy Hiền Hào

Bài giảng U xơ tử cung trình bày các nội dung chính sau: Bệnh nhân u xơ tử cung khi chuyển dạ, những biểu hiện lâm sàng, những biến chứng có thể xảy ra trong chuyển dạ và khi đẻ, xử trí u xơ khi có thai. | U XƠ TỬ CUNG PGS TS Phạm Huy Hiền Hào Mục tiêu Thảo luận với bệnh nhân u xơ tử cung khi chuyển dạ Nắm được những biểu hiện lâm sàng Thảo luận những biến chứng có thể xảy ra trong chuyển dạ và khi đẻ Nắm được xử trí u xơ khi có thai Định nghĩa U xơ tử cung khối u cơ trơn tử cung lành tính Mô tả dựa trên vị trí tại tử cung Trong cơ phát hiện trong thành tử cung không làm biến dạng buồng TC 50 lồi ra bề mặt thanh gồ ghề có cuống dễ biến chứng xoắn U xơ tử cung Là khối u phụ thuộc estrogen Tình trạng giảm estrogen mãn kinh sử dụng thuốc đối vận GnRH Đối vận progesterone Mifepriston làm giảm thể tích khối u xơ cơ Không rụng trứng trong những năm tiền mãn kinh kích thích sự phát triển của khối u xơ cơ Thụ thể E2 của UXTC gắt kết với estradiol nhiều hơn 20 so với các cơ TC lân cận Thụ thể Cytokin và Growth factor thường quá nhạy Người gầy cũng có thể bị UXTC vì có rep nhạy cảm với Phân loại theo vị trí U xơ thân TC cơn co không tốt thai bình chỉnh không tốt U xơ ở eo cổ TC cản trở đường ra của thai Gặp ở những người cường estrogen người béo những người gầy nhưng có cơ địa có rep chịu kích thích nhiều của estrogen Nguyên nhân 70 chứng minh có bộ NST bình thường 30 chỉ ra sai lệch NST hơi phức tạp Di truyền TB điểm nóng NST thường bị biến đổi trong UXTC thể 12q 14-15 thường bị ảnh hưởng trong UXTC và các u lành tính khác Có thể có 1 hoặc nhiều u xơ có 1 vỏ giả bao quanh vỏ này có thể bóc tách được Tính chất cứng chắc Màu u xơ trắng xám hoặc hồng Pathology Usually multiple dicrete either spherical or irregularly lobulated Have a false capsular convering and clearly demarcated from the surrounding myometrium The consistency is usually firm or even hard except when degeneration or hemorrhage has occurred Color light gray or pinkish white Cut section an intertwining pattern or a whorl-like arrangement bulgy Bệnh học google dịch Thông thường nhiều đơn lẻ hoặc là hình cầu hoặc đột xuất chia thùy Có một vỏ giả có khả năng bóc tách được và phân định rõ ràng từ myometrium .