tailieunhanh - Bài giảng Điều trị nội khoa U xơ tử cung - BS. Nguyễn Thị Ngọc Phượng

Bài giảng Điều trị nội khoa U xơ tử cung do BS. Nguyễn Thị Ngọc Phượng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Hệ thống Wamsteker; Tắc động mạch tử cung; Cắt tử cung, hoàn toàn hay bán phần, bằng mổ hở hay nội soi; Bóc nhân xơ qua nội soi buồng tử cung; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Điều trị nội khoa U xơ tử cung Nguyễn Thị Ngọc Phượng Phó Chủ tịch Hội Phụ sản Việt nam Chủ tịch Hội Nội Tiết Sinh Sản amp Vô Sinh Thành Phố Hồ Chí Minh U xơ TC Leiomyoma - L bệnh lý phụ khoa thường gặp ở phụ nữ tuổi sinh đẻ là 1 trong các nguyên nhân của xuất huyết âm đạo bất thường XHADBT- Abnormal Uterine Bleeding AUB-L . Rất đa dạng khác nhau về số u kích thước và vị trí các u và triệu chứng lâm sàng. Bảng phân loại của FIGO và hệ thống Wamsteker 2011 et 2018 đã phân rõ vị trí dưới niêm trong cơ hay dưới thanh mạc của các khối u. Hệ thống PALM-COEIN cũng của FIGO cho biết nguyên nhân XHAĐBT giúp chúng ta dự kiến được cách điều trị hiệu quả và các biến chứng có thể xảy ra để tư vấn cho bệnh nhân. 06 04 2019 Hệ thống Wamsteker 3 06 04 2019 U xơ TC 0 Có cuống trong buồng TC 1 gt 50 trong buồng TC 2 Cần cung cấp cho bệnh nhân và gia đình đủ thông tin về tình trạng bệnh các cách điều trị hiện có cùng với hiệu quả thuận lợi và biến chứng của mỗi cách. Thảo luận để bệnh nhân chọn cách điều trị phù hợp nhất cho mình 1. Sóng siêu âm tần số cao có cộng hưởng từ hướng dẫn magnetic resonance-guided focused ultrasound HIFU-MRI 2. Tắc động mạch TC Uterine Artery Embolization - UAE 3. Cắt TC hoàn toàn hay bán phần bằng nội soi hay mổ hở 4. Bóc nhân xơ bằng nội soi hay mổ hở ngả bụng. Các u nằm dưới niêm mạc TC thường gây cường kinh rong kinh sẩy thai liên tiếp nên đươc bóc bằng nội soi buồng TC 5. Điều trị nội khoa. HIFU-MRI Can thiệp ít xâm lấn bảo tồn T Không cần gây mê Không chảy máu Hồi phục nhanh sau 12 giờ Trở lại làm việc nhanh 24 giờ . . Không áp dụng được nếu nhiều u to Source AHRQ Publication No. 07-E011 Management of Uterine Fibroids An Update of the Evidence. 6 Tắc động mạch TC Uterine Artery Embolization UAE UAE có thể làm teo nhỏ khối u và điều trị hiệu quả rong kinh giảm 86 sau điều trị 3 tháng và 92 sau 12 tháng nhưng không an toàn bằng bóc nhân xơ. FDA Foods amp Drugs Administration đã thông báo nhiều trường hợp biến chứng của UAE như nhiễm trùng mãn kinh .