tailieunhanh - Đặc điểm tổn thương thành mạch trên cộng hưởng từ độ phân giải cao ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ có hẹp động mạch nội sọ

Bài viết trình bày mô tả các đặc điểm tổn thương thành mạch trên phim cộng hưởng từ độ phân giải cao (HR-MRI: high-resolution magnetic resonance imaging) của những bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ có hẹp động mạch nội sọ. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG THÀNH MẠCH TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ ĐỘ PHÂN GIẢI CAO Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU CỤC BỘ CÓ HẸP ĐỘNG MẠCH NỘI SỌ Phạm Thị Ngọc Quyên1 Phan Công Chiến2 Đoàn Thái Duy2 Đào Duy Khoa2 Nguyễn Bá Thắng1 3 TÓM TẮT Đặt vấn đề Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ độ phân giải cao còn khá mới tại Việt Nam. Hiện vẫn chưa có nghiên cứu trong nước về kỹ thuật này trên bệnh nhân đột quỵ. Mục tiêu Mô tả các đặc điểm tổn thương thành mạch trên phim cộng hưởng từ độ phân giải cao HR-MRI high-resolution magnetic resonance imaging của những bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ có hẹp động mạch nội sọ. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu mô tả loạt ca. Chúng tôi hồi cứu 38 bệnh nhân tuổi 18 đến khám điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 01 2020 đến tháng 07 2020. Kết quả Kiểu hẹp lệch tâm chiếm 84 2 32 trường hợp hẹp đồng tâm chiếm 15 8 6 trường hợp . 30 78 9 trường hợp có bắt Gadolinium thành mạch tại vị trí hẹp 21 1 không bắt Gadolinium. 100 nhóm hẹp đồng tâm có hình ảnh bắt Gadolinium 24 trường hợp nhóm hẹp lệch tâm có bắt Gadolinium 75 . Mức độ hẹp trung bình của dân số nghiên cứu là 48 7 21 7 . Tỉ lệ tái cấu trúc trung bình là 0 88 0 26. Tái cấu trúc kiểu co chiếm 62 2 23 trường hợp tái cấu trúc kiểu phình chiếm 24 3 9 trường hợp . Hẹp lệch tâm ưu thế trên nhóm dân số gt 45 tuổi trong khi hẹp đồng tâm ưu thế ở nhóm 45 tuổi khác biệt về kiểu hẹp giữa hai nhóm tuổi có ý nghĩa thống kê p 0 008 . Trong 7 bệnh nhân bóc tách động mạch 3 trường hợp có một hoặc nhiều dấu hiệu gợi ý bóc tách động mạch dấu hiệu chuỗi dấu hiệu lòng đôi trên phim MRA 4 trường hợp còn lại được chẩn đoán bóc tách động mạch dựa trên kết quả từ phim HR-MRI với các dấu hiện lòng đôi và xuất huyết trong thành mạch. Kết luận kiểu hẹp mạch máu lệch tâm chiếm ưu thế trong nghiên cứu gợi ý nhóm xơ vữa động mạch đóng vai trò quan trọng trong cơ chế gây hẹp mạch nội sọ. Kiểu hẹp mạch máu đồng tâm ưu thế trên nhóm dân số trẻ gợi ý đến .