tailieunhanh - Phẫu thuật nội soi có hỗ trợ robot tạo hình niệu quản bằng mảnh ghép niêm mạc miệng: Báo cáo trường hợp đầu tiên tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Lựa chọn phương pháp điều trị hẹp niệu quản đoạn dài luôn là thách thức đối với các phẫu thuật viên Tiết Niệu. Bệnh nhân nam 42 tuổi, đến khám vì đau hông lưng phải âm ỉ. Hai năm trước, bệnh nhân được phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản đoạn lưng. Rò nước tiểu khoang sau phúc mạc sau mổ. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 PHẪU THUẬT NỘI SOI CÓ HỖ TRỢ ROBOT TẠO HÌNH NIỆU QUẢN BẰNG MẢNH GHÉP NIÊM MẠC MIỆNG BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Ngọc Hà1 Châu Quý Thuận2 Ngô Xuân Thái3 Thái Minh Sâm2 TÓM TẮT Lựa chọn phương pháp điều trị hẹp niệu quản đoạn dài luôn là thách thức đối với các phẫu thuật viên Tiết Niệu. Bệnh nhân nam 42 tuổi đến khám vì đau hông lưng phải âm ỉ. Hai năm trước bệnh nhân được phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản đoạn lưng. Rò nước tiểu khoang sau phúc mạc sau mổ. Niệu quản phải hẹp tiến triển sau khi rút bỏ thông niệu quản. Bệnh nhân được nong niệu quản kết hợp đặt thông DJ 3 lần. Hẹp niệu quản không cải thiện thận ứ nước tăng dần đến độ 3. Chụp cắt lớp vi tính hệ niệu có cản quang và X-quang niệu quản bể thận ngược chiều ghi nhận niệu quản đoạn lưng hẹp một đoạn dài 4 cm. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi có hỗ trợ robot tạo hình niệu quản bằng mảnh ghép niêm mạc miệng. Theo dõi 11 tháng sau mổ bệnh nhân không còn triệu chứng đau hông phải. Thận phải hết ứ nước trên siêu âm. Phẫu thuật nội soi có hỗ trợ robot tạo hình niệu quản bằng mảnh ghép niêm mạc miệng là một phương pháp khả thi để điều trị hẹp niệu quản phức tạp. Từ khóa hẹp niệu quản tạo hình niệu quản mảnh ghép niêm mạc miệng ABSTRACT ROBOT ASSISTED LAPAROSCOPIC BUCCAL MUCOSA GRAFT URETEROPLASTY THE FIRST CASE AT CHO RAY HOSPITAL Nguyen Ngoc Ha Chau Quy Thuan Ngo Xuan Thai Thai Minh Sam Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 25 - No 1 - 2021 258 - 265 Choosing an appropriate option for complicated ureteral stricture is always a big challenge of urologic surgeon. 43 year-olds male patient came to our hospital because of right flank pain. Two years ago he underwent retroperitoneal laparoscopic lithotomy to remove the proximal ureteral stone at local hospital. Urine leakage happens post operatively. Ureteral stricture progressed after ureteral stent removal. Patient underwent 3 times of ureteral dilation and DJ .