tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng và tổn thương trên nội soi của trẻ bị bệnh ruột viêm tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Bệnh ruột viêm có xu hướng tăng ở trẻ em trên toàn thế giới. Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện Nhi Trung Ương trên 43 bệnh nhân với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, vị trí tổn thương trên nội soi và mô bệnh học của trẻ mắc bệnh ruột viêm. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG TRÊN NỘI SOI CỦA TRẺ BỊ BỆNH RUỘT VIÊM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Nguyễn Thị Ngọc Hồng1 và Nguyễn Thị Việt Hà1 2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2Bệnh viện Nhi Trung Ương Bệnh ruột viêm có xu hướng tăng ở trẻ em trên toàn thế giới. Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện Nhi Trung Ương trên 43 bệnh nhân với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng vị trí tổn thương trên nội soi và mô bệnh học của trẻ mắc bệnh ruột viêm. Tỷ lệ trẻ được chẩn đoán bệnh Crohn CD viêm loét đại tràng UC và bệnh ruột viêm không phân loại IBD - U lần lượt là 44 2 18 6 và 37 2 . Tuổi trung bình khi bắt đầu có triệu chứng là 57 tháng và thời gian trung bình khi chẩn đoán là 11 tháng. Các triệu chứng hay gặp nhất ở bệnh nhân Crohn là đau bụng 78 9 mót rặn 68 4 đi ngoài phân máu 63 2 trong khi ở trẻ mắc ruột viêm không phân loại là đau bụng 81 3 đi ngoài phân máu 68 8 và mót rặn 50 . 100 trẻ viêm loét đại tràng chảy máu có đi ngoài phân máu tỷ lệ trẻ bị đau bụng mót rặn và bụng chướng đều là 50 . Triệu chứng ngoài ruột hay gặp là sút cân 72 1 sốt 69 8 và thiếu máu 69 8 . 58 1 trẻ bị bệnh ruột viêm có Calprotectin tăng cao trên 200mcg g. Tỷ lệ tổn thương trong bệnh Crohn và bệnh ruột viêm không phân loại tại hồi tràng đơn độc L1 đại tràng L2 cả hồi tràng và đại tràng L3 lần lượt là 8 6 45 7 45 7 . Tỷ lệ tổn thương đường tiêu hóa trên L4 65 8 . Tỷ lệ tổn thương toàn bộ đại tràng đại tràng trái và đại tràng góc gan ở nhóm viêm đại tràng chảy máu lần lượt là 75 12 5 và 12 5 . Bệnh ruột viêm ở trẻ em chủ yếu là Crohn và bệnh ruột viêm không phân loại. Bệnh khởi phát sớm với các biểu hiện thường gặp là đau bụng đi ngoài phân máu sút cân thiếu máu và tổn thương thường gặp nhất trên nội soi là đại tràng. Từ khóa bệnh ruột viêm bệnh Crohn viêm loét đại tràng chảy máu bệnh ruột viêm không phân loại trẻ em I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh ruột viêm IBD là bệnh lý ruột mãn xu hướng ngày càng gia Tỷ lệ mắc bệnh tính do nguyên nhân miễn dịch gây ra bao gồm lý ruột viêm