tailieunhanh - Kết quả điều trị phẫu thuật bệnh sling động mạch phổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Sling động mạch phổi là một bất thường mạch máu hiếm gặp do động mạch phổi trái xuất phát bất thường từ động mạch phổi phải và thường có tình trạng hẹp khí quản bẩm sinh đi kèm. Biểu hiện lâm sàng của bệnh chủ yếu liên quan đến các triệu chứng hô hấp: khò khè, thở rít kéo dài, viêm phổi tái diễn, đôi khi có thể suy hô hấp sớm sau sinh, những bệnh nhân này thường đòi hỏi phẫu thuật (phẫu thuật) sớm. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH SLING ĐỘNG MẠCH PHỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Đặng Thị Hải Vân Nguyễn Đức Tuấn Nguyễn Lý Thịnh Trường2 Nguyễn Hương Giang2 Lê Trọng Tú1 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Nhi Trung ương Sling động mạch phổi là một bất thường mạch máu hiếm gặp do động mạch phổi trái xuất phát bất thường từ động mạch phổi phải và thường có tình trạng hẹp khí quản bẩm sinh đi kèm. Biểu hiện lâm sàng của bệnh chủ yếu liên quan đến các triệu chứng hô hấp khò khè thở rít kéo dài viêm phổi tái diễn đôi khi có thể suy hô hấp sớm sau sinh những bệnh nhân này thường đòi hỏi phẫu thuật phẫu thuật sớm. Từ năm 2014 đến 2019 26 bệnh nhân được phẫu thuật điều trị và theo dõi bệnh sling động mạch phổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Trên cơ sở đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu kết quả phẫu thuật và tìm một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật bệnh sling động mạch phổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương với các kết quả như sau tỉ lệ tử vong liên quan tới phẫu thuật là 15 4 4 26 hai bệnh nhân tử vong liên quan tới hội chứng cung lượng tim thấp hai bệnh nhân còn lại liên quan đến tình trạng nhiễm trùng sau phẫu thuật. Tất cả đều xảy ra ở những bệnh nhân cần phẫu thuật sửa khí quản hẹp đi kèm. Theo dõi dài hạn được thực hiện ở 21 22 bệnh nhân trung bình 20 tháng với 1 bệnh nhân tử vong muộn do suy hô hấp viêm phổi sau thời điểm phẫu thuật 2 tháng hẹp động mạch phổi trái xảy ra ở 5 bệnh nhân 20 . Hầu hết các bệnh nhân cải thiện các triệu chứng lâm sàng. Từ đó chúng tôi rút ra một số nhận xét các bệnh nhân sling động mạch phổi không cần sửa khí quản hẹp đi kèm có kết quả tốt. Tỉ lệ tử vong chủ yếu liên quan tới phẫu thuật sửa khí quản hẹp đi kèm. Các triệu chứng lâm sàng được cải thiện rõ rệt sau phẫu thuật. Từ khóa phẫu thuật sling động mạch phổi sửa hẹp khí quản kiểu trượt. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sling động mạch phổi là bệnh tim bẩm sinh nhân không biểu hiện triệu chứng lâm sàng. do động mạch phổi trái xuất phát bất thường từ Sling động mạch phổi