tailieunhanh - Chiến lược điều trị kháng đông trong rung nhĩ (Anticoagulant strategy for atrial fibrilation)

Bài viết này đề cập đến chiến lược điều trị kháng đông hiện nay trong rung nhĩ; điều trị kháng đông trong AF; phương pháp phòng ngừa kháng đông ở bệnh nhân rung nhĩ. | CHIẾN LƢỢC ĐIỀU TRỊ KHÁNG ĐÔNG TRONG RUNG NHĨ ANTICOAGULANT STRATEGY FOR ATRIAL FIBRILATION RN là rối loạn nhịp dai dẳng thường gặp nhất. Tỷ lệ RN chiếm khoảng 0 4 dân số . Tỷ lệ này tăng theo tuổi. Rung nhĩ lt 1 ở người lt 60 tuổi và gt 6 ở người gt 80 tuổi hình 1 . Rung nhĩ thường gặp ở người có bệnh tim tuy nhiên cũng có một tỷ lệ BS. Nguyễn Thanh Hiền BS. Trần Dũ Đại Những chữ viết tắt N ng nh N i iến ch n NN n n t t t nh nh n c n i t EE i ti th c n in t ng ng h n t th t ĐÍNH CHÍNH Do lỗi kỹ thuật Chuyên đề Tim Mạch học số tháng 12 2012 tại Bài quot Chiến lƣợc điều trị kháng đông trong rung nhĩ Anticoagulant strategy for atrial fibrilation quot trang 36 có đăng dƣ một đoạn đƣợc gạch đỏ nhƣ hình sau. Xin quý độc giả vui lòng lƣợc bỏ giúp. Ban Biên soạn xin chân thành cáo lỗi cùng Tác giả và toàn thể độc giả. MỞ ĐẦU - RN là rối loạn nhịp dai dẳng thường gặp nhất. Tỷ lệ RN chiếm khoảng 0 4 dân số . Tỷ lệ này tăng theo tuổi. Rung nhĩ lt 1 ở người lt 60 tuổi và gt 6 ở người gt 80 tuổi hình 1 . Rung nhĩ thường gặp ở người có bệnh tim tuy nhiên cũng có một tỷ lệ nhất định rung nhĩ xảy ra ở người không có bệnh tim. Tần suất RN ở người không có bệnh lý tim phổi Rn đơn độc lt 12 các trường hợp rung nhĩ 1 2 . RN thường gây rối loạn huyết động quan trọng và biến chứng thuyên tắc dẫn tới tăng tỷ lệ bệnh tật và tử vong. Tỷ lệ đột ĐQ thiếu máu ischemic stroke ở bệnh nhân RN không do thấp tim là 5 năm tăng gấp 2-7 lần so với những người không có RN hình 2 . Ở bệnh nhân bệnh tim hậu thấp và RN nguy cơ ĐQ tăng gấp 17 lần so với chứng trong nghiên cứu Framingham về tim . Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân có RN tăng gấp 2 lần so với bệnh nhân nhịp xoang cùng mức độ bệnh tim 3 4 . Hình 2 Nguy cơ tương đối tử vong và đột qụy ở BN RN so với BN không RN. Số liệu từ nghiên cứu Framingham Regional Heart Study Whitehall Manitoba 1 . Mục tiêu điều trị RN ngoài việc chuyển nhịp và duy trì nhịp xoang giảm và kiểm soát đáp ứng thất thì việc ngừa biến chứng tắc mạch cũng là một phần quan trọng trong