tailieunhanh - Phẫu thuật nội soi toàn bộ thay van hai lá trên bệnh nhân hẹp van hai lá khít có áp xe (ABSCESS) vòng van

Bài viết trình bày một trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán hẹp van hai lá khít, trong mổ phát hiện tổn thương abscess vòng van hai lá, đã được phẫu thuật nội soi toàn bộ dựng lại vòng van bằng miếng vá màng tim và thay van hai lá cơ học tại Bệnh viện Tim Hà Nội. | PHẪU THUẬT NỘI SOI TOÀN BỘ THAY VAN HAI LÁ TRÊN BỆNH NHÂN HẸP VAN HAI LÁ KHÍT CÓ ÁP XE. PHẪU THUẬT NỘI SOI TOÀN BỘ THAY VAN HAI LÁ TRÊN BỆNH NHÂN HẸP VAN HAI LÁ KHÍT CÓ ÁP XE ABSCESS VÒNG VAN Đặng Quang Huy Nguyễn Minh Ngọc TÓM TẮT với phẫu thuật nội soi do sự phức tạp của tổn Tổn thương van hai lá do viêm nội tâm thương trong mổ cũng như điều trị sau mổ. mạc nhiễm khuẩn là một tình trạng lâm sàng phức Trong bài này chúng tôi báo cáo một tạp đặc biệt khi đi kèm tổn thương abscess vòng trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán hẹp van van. Mặc dù phương pháp điều trị phẫu thuật kinh hai lá khít trong mổ phát hiện tổn thương abscess điển qua đường mở xương ức vẫn là ưu tiên hàng vòng van hai lá đã được phẫu thuật nội soi toàn đầu một vài báo cáo về phẫu thuật ít xâm lấn bộ dựng lại vòng van bằng miếng vá màng tim và cũng được ghi nhận. Chúng tôi trình bày dưới đây thay van hai lá cơ học tại Bệnh viện Tim Hà một ca bệnh có tổn thương van hai lá hậu thấp kết II. CA LÂM SÀNG hợp với abscess vòng van đã được phẫu thuật Bệnh nhân nam 58 tuổi tiền sử phát hiện bằng phương pháp nội soi toàn bộ tại bệnh viện bệnh hẹp van hai lá 6 năm điều trị nội khoa Tim Hà Nội. thường xuyên. Bệnh nhân nhập viện vì mệt khó SUMARRY thở phân độ suy tim NYHA II. Siêu âm tim có Endocarditis mitral valve diseaese was a hình ảnh hẹp van hai lá khít vôi hóa nhiều tổ challenging condition especially when there was chức lá van và dây chằng Wilkins 10 điểm. Các a valve annular abcess. Conventional sternotomy chỉ số trên siêu âm kích thước nhĩ trái LA surgery was the standard treatment while there 65mm kích thước thất trái thì tâm trương LvDd was a few reports on minimally invasive surgery 54mm phân suất tống máu thất trái EF 65 treatment. We described a clinical case of tăng áp lực động mạch phổi nhẹ thì tâm thu rheumatic mitral valve disease accompanied with 38mmHg không có tổn thương van động mạch endocarditis annular abcess which was chủ và van ba lá kèm theo. Điện tim có hình ảnh successfully .