tailieunhanh - Cập nhật chẩn đoán và điều trị đái tháo đường típ 2

Bài viết trình bày được các kiến thức về cơ chế bệnh sinh, chẩn đoán, điều trị bệnh nhân đái tháo đường; Kê được đơn thuốc cho bệnh nhân đái tháo đường; Tư vấn được bệnh nhân chế độ ăn đái tháo đường, biết tự theo dõi glucose máu tại nhà, tuân thủ điều trị bệnh. | CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÍP 2 PGS. TS. Nguyễn Thị Phi Nga Bộ môn Khớp và Nội tiết Bệnh viện Quân y 103 Học viện Quân y MỤC TIÊU 1. Trình bày được các kiến thức về cơ chế bệnh sinh chẩn đoán điều trị bệnh nhân đái tháo đường. 2. Kê được đơn thuốc cho bệnh nhân đái tháo đường. 3. Tư vấn được bệnh nhân chế độ ăn đái tháo đường biết tự theo dõi glucose máu tại nhà tuân thủ điều trị bệnh. 1. ĐẠI CƢƠNG . Khái niệm Đái tháo đường là bệnh nội tiết chuyển hóa với đặc trưng tăng glucose máu do rối loạn về tiết insulin về tác động của insulin hoặc cả hai dẫn đến rối loạn chuyển hóa glucid protid lipid và các chất khoáng. Tăng glucose máu kéo dài gây nên những tổn thương suy giảm chức năng nhiều cơ quan trong cơ thể đặc biệt là mắt thận thần kinh tim và mạch máu. . Dịch tễ học Tỷ lệ bệnh thay đổi theo từng dân tộc từng vùng địa lý khác nhau. Năm 2011 theo IDF toàn thế giới có khoảng 366 triệu người bị bệnh đái tháo đường tỷ lệ này tăng rất nhanh dự đoán tới năm 2030 sẽ có 552 triệu người. Bệnh đái tháo đường xảy ra ở khắp các châu lục tuy nhiên tỷ lệ tăng nhanh nhất ở các nước thuộc châu Phi và châu Á. Ở Việt Nam trong báo cáo tổng quan ngành y tế năm 2014 về phòng chống bệnh không lây nhiễm tỷ lệ ĐTĐ tuổi 30-69 là 5 4 . Đái tháo đường típ 2 chiếm 90 đái tháo đường típ 1 chiếm 5-10 . . Phân loại đái tháo đƣờng - Đái tháo đường típ 1 Do rối loạn tự miễn dịch qua trung gian tế bào phá hủy tế bào β tuyến tụy dẫn đến thiếu insulin hoàn toàn. Đái tháo đường típ 1 không rõ nguyên nhân. Đái tháo đường tự miễn tiềm tàng ở người trưởng thành latent autoimmune diabetes of adulthood-LADA - Đái tháo đường típ 2 kháng insulin gây nên thiếu insulin tương đối đến thiếu hụt về tiết insulin. - Đái tháo đường thai kỳ đái tháo đường xuất hiện ở 3 tháng thứ hai hoặc 3 tháng cuối của thời kỳ mang thai do liên quan đến kháng insulin. - Các típ đặc hiệu khác Hội chứng đái tháo đường đơn gene đái tháo đường trẻ sơ sinh đái tháo đường người trẻ xuất hiện ở tuổi trưởng .