tailieunhanh - Liều levothyroxin trong điều trị nội tiết ung thư tuyến giáp biệt hóa sau phẫu thuật cắt giáp toàn phần và điều trị I-131

Bài viết trình bày xác định liều levothyroxin phù hợp trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa sau cắt giáp toàn phần và I-131 theo từng lứa tuổi, thể trạng và mức độ nguy cơ. Liều lượng levothyroxin phải được điều chỉnh để đạt TSH mục tiêu, tùy thuộc lứa tuổi, cân nặng, phân tầng nguy cơ và các triệu chứng tim mạch để cho thuốc hợp lí, tránh tình trạng suy giáp hoặc cường giáp do thuốc. | ĐẦU VÀ CỔ LIỀU LEVOTHYROXIN TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT UNG THƯ TUYẾN GIÁP BIỆT HÓA SAU PHẪU THUẬT CẮT GIÁP TOÀN PHẦN VÀ ĐIỀU TRỊ I - 131 NGUYỄN DUY TRÌ1 NGÔ TUẤN PHÚC2 LÊ BÁ PHƯỚC3 PHAN THẾ SUNG4 VÕ KHẮC NAM5 TRẦN ĐẶNG NGỌC LINH6 Mục tiêu Xác định liều levothyroxin phù hợp trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa sau cắt giáp toàn phần và I-131 theo từng lứa tuổi thể trạng và mức độ nguy cơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Hồi cứu trên 384 bệnh nhân có chẩn đoán xác định là ung thư tuyến giáp biệt hoá đã điều trị bằng cắt giáp toàn phần cắt giáp toàn phần nạo hạch cổ điều trị bổ túc bằng I-131 lựa chọn những bệnh nhân tuân thủ điều trị nội tiết có phổ TSH mục tiêu cần nghiên cứu ghi nhận liều levothyroxin bệnh nhân uống và cân nặng của họ tuổi tình trạng tim mạch đi kèm. Sử dụng phần mềm SPSS để xử lí số liệu. Kết quả Liều levothyroxin tính chung cho nhóm nghiên cứu là µg kg ngày. Theo phân nhóm 20 tuổi kg ngày 21 - 40 tuổi kg ngày 41 - 60 tuổi kg ngày 61 tuổi kg ngày. Ở nhóm cắt giáp toàn phần kg ngày. Ở nhóm điều trị I-131 kg ngày. Ở nhóm có triệu chứng tim mạch kg ngày. Kết luận Liều lượng levothyroxin phải được điều chỉnh để đạt TSH mục tiêu tùy thuộc lứa tuổi cân nặng phân tầng nguy cơ và các triệu chứng tim mạch để cho thuốc hợp lí tránh tình trạng suy giáp hoặc cường giáp do thuốc. liều ban đầu trung bình kg ngày sau đó căn chỉnh liều sau mỗi đợt tái khám cho phù hợp mỗi bệnh nhân. ABSTRACT Determine appropriate doses of levothyroxine in patients with differentiated thyroid cancer after total thyroidectomy and I-131 by age physical condition and level of risk. Subjects and research methods Retrospective study of 384 patients with a definite diagnosis of differentiated thyroid cancer treated with total thyroidectomy total thyroidectomy cervical tonsillectomy complementary treatment with I-131 selected Patients adhering to endocrine therapy had