tailieunhanh - Bài giảng Dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu ngoại khoa - Tăng Hà Nam Anh

Bài giảng Dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu ngoại khoa trình bày các nội dung chính sau: Phẫu thuật thay khớp, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, phòng ngừa thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sau phẫu thuật thay khớp, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng. | DỰ PHÒNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU NGOẠI KHOA TĂNG HÀ NAM ANH PHẪU THUẬT THAY KHỚP Một trong những phẫu thuật thành công của ngành chỉnh hình Giúp bệnh nhân tái hoà nhập cuộc sống Cải thiện chất lượng cuộc sống TUY NHIÊN Bn LHĐ nữ 72 tuổi snv 358 Nhập viện 8 giờ 38 phút 16 10 2012 Lý do nhập viện đau gối T Bệnh sử Đau gối T đã nhiều năm được chẩn đoán thoái hóa khớp gối T nặng điều trị nội khoa và vật lý trị liệu không cải thiện đau. Đi lại đau tăng nhiều. Đã thay khớp gối P toàn phần cách 8 tháng 13 02 2012 hiện hết đau đi lại không đau Diễn tiến hậu phẫu Chuyển khoa ctch 15 giờ 22 10 2012 23 10 2012 18 giờ 15 than mệt vã mồ hôi da niêm nhạt SpO2 74 HA 90 60 mmHg M 130 l p ĐHTG 183mg Xử trí thở oxi ẩm qua canula 2l p SpO2 88 oxi 4 l p SpO2 95 HA 100 70 mmHg. Diễn tiến 7 giờ 25 mệt nhiều SpO2 92 HA 120 80 mmHg hội chẩn hồi sức chống độc. 8 giờ 15 HA không đo được SpO2 92 với oxi qua mask có túi 15l p tiến hành hồi sức tích cực dùng vận mạch kiểm soát huyết áp đặt khí quản giúp thở. 8 giờ 45 ngưng tim tiến hành xoa bóp tim ngoài lồng ngực. 9 giờ 10 đồng tử giãn phản xạ as - ECG đẳng điện. X quang phổi SAU MỔ TRƯỚC MỔ Huyết khối tĩnh mạch sâu DVT Định nghĩa có một hoặc nhiều cục máu đông trong lòng mạch máu của hệ thống tĩnh mạch sâu - Huyết khối tĩnh mạch sâu đoạn xa xảy ra ở bắp cẳng chân - Huyết khối tĩnh mạch sâu đoạn gần xảy ra ở tĩnh mạch khoeo hay tĩnh mạch đùi. Huyết khối tĩnh mạch sâu Dòng máu bình HK TM sâu thường Thuyên tắc TM sâu của chân Sevitt S. The structure and growth of valve-pocket thrombi in femoral veins. J Clin Pathol. 1974 27 517-28. THUYÊN TẮC PHỔI PE Pulmonary Embolism TT phổi xảy ra khi một phần hay tất cả cục máu đông tróc ra khỏi nơi nó được thành lập DVT tim và di chuyển đến phổi Sau đó cục máu đông kẹt bên trong động mạch phổi làm giới hạn dòng máu đến phổi Tam giác Virchow Nguy cơ HKTMS trong PT chỉnh hình và chấn thương Ứ trệ tĩnh mạch Tổn thương mạch máu Băng ép Phẫu thuật chân Bất động lâu Tổn thương nội mô Nguy cơ rất cao Nguy cơ .