tailieunhanh - Polyp niệu quản lành tính gây tắc nghẽn đường bài xuất cao: Báo cáo trường hợp ca lâm sàng tại Bệnh viện Việt Đức

Polyp xơ biểu mô niệu quản là một tổn thương lành tính có nguồn gốc trung biểu mô, là một nguyên nhân hiếm gặp gây tắc nghẽn đường bài xuất cao. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh còn chưa rõ ràng. Chẩn đoán trước mổ polyp niệu quản còn gặp khó khăn. | POLYP NIỆU QUẢN LÀNH TÍNH DIỄN ĐÀN GÂY TẮC NGHẼN ĐƯỜNG BÀI XUẤT CAO BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP CA MEDICAL FORUM LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Benign ureteral polyp causing upper urinary tract obstruction a case report at Viet Duc hospital Vương Kim Ngân Nguyễn Thanh Vân Lê Thanh Dũng Nguyễn Huy Hoàng Nguyễn Đức Hoàn SUMMARY Fibroepithelial ureteral polyp is a benign neoplasm derived from mesodermal tissue and is a cause of upper urinary tract obstruction. The etiology and pathogenic mechanism are unknown. Preoperation diagnosis of ureteral polyps is difficult. However multidetector CT especially CT urography in excretory phase gives some suggestive signs of ureteral polyp. We reporta 27- year- old man with left back pain and diagnosed congenital left ureteral stenosis 3 years ago untreated and this time presenting with increasing back pain and upper ureteral tract obstruction admitted Viet Duc University Hospital. On CT imaging the patient was diagnosed upper ureteral tract obstruction due to ureteral tumor. The patient underwent a laparoscopic surgery and was diagnosed to be fibroepithelial ureteral polypin operation and histologic examination. This case illustrates a rare cause of urinary obstruction that should be considered when the imaging findings and presentation are atypical for more common etiologies of ureteral obstruction. Keywords fibroepithelial ureteral polyps ureteral polyps ureteral obstruction I. GIỚI THIỆU thuốc cản quang bờ mềm mại chạy dài theo niệu quản hoặc hình xoắn ốc corkscrew 4 Các tổn thương u nguyên phát từ hệ sinh dục tiết niệu đa phần là các u ác tính u nguyên phát lành tính ở Phương pháp điều trị được lựa chọn trong các niệu quản rất hiếm gặp trong đó hay gặp nhất là polyp trường hợp polyp niệu quản đặc biệt các trường hợp xơ biểu mô 1 2 . Các polyp xơ biểu mô thường mềm gây hội chứng tắc nghẽn đường bài xuất là phẫu thuật dài kéo dài theo niệu quản khoảng 1-5cm thường có nội soi 5 . dạng như ngón tay finger-like lồi vào trong lòng niệu .