tailieunhanh - Báo cáo trường hợp ca lâm sàng u lympho nguyên phát tại màng não

U lympho tế bào B thể lan tỏa (Diffuse large B - cell lymphoma - DLBCL) nguyên phát ở màng não là thể hiếm gặp thường chẩn đoán nhầm với u màng não. Bài viết báo cáo trường hợp ca lâm sàng bệnh nhân DLBCL tại màng não được phát hiện ở Bệnh viện Việt Đức. | BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP CA LÂM SÀNG DIỄN ĐÀN U LYMPHO NGUYÊN PHÁT TẠI MÀNG NÃO MEDICAL FORUM Đỗ Việt Anh Nguyễn Duy Huề SUMMARY Diffuse large B-cell lymphoma DLBCL presented as a primary dural lesion is an extremely rare which may be misdiagnosed as meningioma. We report the case of DLBCL presented as primary dural lesion. A 42 year old man with headache MRI of brain showed a lesion occipital region tracking the dural matter. The patient was treated with tumor resection and the diagnosis of DLBCL was established. Thus intracranial dural DLBCL must be considered in differential diagnosis of meningeal lesions. Keywords Primary dural lymphoma Diffuse large B-cell lymphoma. I. ĐẶT VẤN ĐỀ chẩm và vùng cổ sau đau liên tục tăng dần không buồn nôn không nôn không sốt. Kèm theo bệnh nhân U lympho nguyên phát ở hệ thống thần kinh trung có sưng vùng cổ sau không thấy nóng đỏ. Khám toàn ương Primary Central Nervous Lymphoma là loại hiếm thân bệnh nhân tỉnh không liệt không thấy hạch ngoại gặp của Lympho không Hodgkin ngoài hạch những vị vi gan lách không to. Các xét nghiệm công thức máu trí có thể gặp ở nhu mô não tủy sống màng não và các xét nghiệm sinh hóa GOT GPT Creatinin Ure thần kinh thị kèm theo không có biểu hiện của bệnh ở vị Gluco điện giải bình thường HIV âm tính. Trên hình trí khác trên cơ thể. Bệnh có tỷ lệ gặp cao hơn ở bệnh ảnh CHT thấy khối chóan chỗ nằm ngoài trục thần kinh nhân suy giảm miễn dịch ví dụ bệnh nhân HIV 1 . ở tầng dưới lều sát mặt trong xương chẩm bên trái U lympho nguyên phát ở màng não Primary dural tín hiệu trung gian so với nhu mô não xám trên ảnh Lymphoma - PDL là loại rất hiếm gặp trong bệnh lý U T2W FLAIR và T1W tăng tín hiệu trên ảnh DW giảm Lympho nguyên phát tại hệ thống thần kinh trung ương tín hiệu trên ảnh ADC map. Nhu mô bán cầu tiểu não chủ yếu gặp ở trong nhu mô não chiếm khoảng 70 trái phù nhẹ tăng tín hiệu không đều trên ảnh FLAIR 2 . Đối với PDL thì 95 số ca là U lympho tế bào B lớn não thất IV bị chèn ép biến dạng gây hẹp nhẹ giãn