tailieunhanh - Bài giảng Đại cương siêu âm thông nối động mạch - tĩnh mạch

Bài giảng Đại cương siêu âm thông nối động mạch - tĩnh mạch trình bày các nội dung chính sau: Triệu chứng lâm sàng khi thông nối động - tĩnh mạch ở hệ thống mạch máu ngoại vi, các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | BỆNH VIỆN CHỢ RẪY KHOA SIÊU ÂM-TDCN ĐẠI CƯƠNG SIÊU ÂM THÔNG NỐI ĐỘNG MẠCH-TĨNH MẠCH Phuù Quang ĐẠI CƯƠNG Thông nối động- tĩnh mạch ateriovenous fistula là tình trạng động mạch và tĩnh mạch được nối trực tiếp với Nhau thông qua một đường rò. Kết quả máu từ động mạch đổ thẳng vào tĩnh mạch với áp lực cao mà không qua hệ mao mạch. GIẢI PHẪU-SINH LÝ Áp lực bình thường trong động mạch cao - khoảng 120 70mmHg tĩnh mạch thấp khoảng 5 10 mmHg. Trong thông nối động mạch và tĩnh mạch Xuất hiện dòng máu với vận tốc cao 3-5m s lưu lượng lớn đi qua đường rò. Kết quả máu từ động mạch đổ thẳng vào tĩnh mạch với áp lực cao và lưu lượng lớn thành tĩnh mạch dần dày lên và to ra hiện tượng động mạch hóa tĩnh mạch. GIẢI PHẪU-SINH LÝ Trong thông nối động- tĩnh mạch Thiếu lượng máu tới phần xa được cung cấp bởi động mạch Tăng lượng máu về tim tăng tiền tải và lâu dài sẽ gây suy tim nhất là các đường rò lớn. Động mạch hóa tĩnh mạch Tĩnh mạch dãn thành dày lên do phì đại các sợi cơ và tăng sinh các sợi chun của lớp áo trong và lớp áo giữa. Lớp nội mạc cũng dày lên do tăng sinh các sợi tạo keo dòng chảy thay đổi theo nhịp tim chứ không theo hô hấp. Tĩnh mạch hóa động mạch thành động mạch mỏng hơn và cong queo do các sợi tạo keo phát triển nhưng các sợi chun và sợi cơ lại giảm đi. NGUYÊN NHÂN Thông nối động- tĩnh mạch có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Thông nối động- tĩnh mạch bẩm sinh thường hiếm xuất hiện ở chi dưới nhiều hơn so với các vùng khác. NGUYÊN NHÂN Thông nối động- tĩnh mạch mắc phải Do các loại vết thương. Đặc biệt là tổn thương do mảnh lựu đạn mìn. Có thể do các thủ thuật y khoa vd chọc dò Sau bệnh lý khác của động mạch. Vd sau vỡ phình động mạch. Thường do chấn thương làm tổn thương động mạch và tĩnh mạch kế cận nhau động mạch tĩnh mạch dần hồi phục và dính vào nhau. Thông nối động- tĩnh mạch nhân tạo như trong trường hợp tạo thông nối động- tĩnh mạch ở bệnh nhân chạy thận .