tailieunhanh - Đánh giá kết quả phẫu thuật phục hồi lưu thông động mạch chi dưới

Bài viết đánh giá kết quả ngắn hạn và trung hạn phẫu thuật phục hồi lưu thông động mạch chi dưới cho bệnh nhân tắc động mạch chi dưới mạn tính. | Đánh giá kết quả phẫu thuật phục hồi lưu thông động mạch chi dưới Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT PHỤC HỒI LƯU THÔNG ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI Đỗ Kim Quế*, Nguyễn Anh Trung*, Trần Thị Mỹ Liên* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tắc động mạch chi dưới mạn tính (TĐMCDMT) là một bệnh lý khá thường gặp, nguyên nhân chính là do xơ vữa động mạch. Đa số bệnh được phát hiện vào giai đoạn muộn đã có hoại tử chi nên thường gây hậu quả nghiêm trọng cho người bệnh. Phục hồi lưu thông động mạch là phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh lý tắc động mạch này. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả ngắn hạn và trung hạn phẫu thuật phục hồi lưu thông động mạch chi dưới cho bệnh nhân tắc động mạch chi dưới mạn tính. Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả hàng loạt ca. Chẩn đoán vị trí và mức độ của hẹp tắc động mạch dựa trên chụp cắt lớp vi tính động mạch và chụp động mạch cản quang. Đánhgiá mức độ thiếu máu nuôi chi theo phân độ của Rutherford và ABI. Phẫu thuật cầu nối động mạch hoặc can thiệp nội mạch được áp dụng cho tất cả các trường hợp. Đánh giá kết quả dựa trên sự cải thiện triệu chứng lâm sàng, ABI. Đánh giá tỉ lệ đoạn chi, tắc hẹp cầu nối/ hẹp trong stent. Kết quả: Trong thời gian 1 năm từ 1/2015 – 1/2016 có 62 trường hợp tắc động mạch chi dướiđược điều trị phục hồi lưu thông động mạch tại Bệnh viện Thống Nhất và bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh. Tuổi trung bình là 68,65 nhỏ nhất là 23 và lớn nhất là 95 tuổi. Có 46 nam và 16 nữ. 9 trường hợp tắc động mạch chủ trưởng hợp tắc động mạch chậu, 38 trường hợp tắc động mạch đùi khoeo, 40 trường hợp tắc động mạch trường hợp vào viện với tổn thương loét hoặc hoại tủ ở chân. Phẫu thuật cầu nối động mạch chủ – động mạch đùi 2 bên được áp dụng cho6 trường hợp, cầu nối động mạch chủ bụng động mạch chậu 2 bên cho 6 trường nối động mạch chậu – đùi trong 15 trường hợp, Cầu nối động mạch đùi - đùi (chéo bên) cho 4 .